心衰分為左心衰，右心衰和全心衰。當右心衰和全心衰時，體循環回流不暢，出現體循環淤血，表現為水腫，尤其是下肢水腫，嚴重時會出現腹水。
需要限制液體入量，適當利用利尿劑，監測出入量，使出量大于入量，同時注意監測血壓，心律，電解質情況，避免電解質紊亂。具體用藥應因人而異，在醫師指導下應用。
心衰為什么腹水
楊士偉主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科
2024-12-29602次
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 7351次
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肝癌為什么會腹水患者發現，我們肝癌的患者到晚期肚子大了。肚子大了的原因，因為就有腹水，就是大家說的腹水，就是大家問肝癌為什么會腹水。肝癌晚期的情況下，他的整個肝臟的功能不正常了，就是我們說的肝功能不正常，它最后會導致一種低蛋白血癥，那么大量的漏出液，就是我們含蛋白的這種液體漏出到腹腔里面，那么產生腹水，這是肝硬化晚期的一個表現。不僅僅是肝癌，肝癌的基礎是肝硬化，我們其他的疾病，比如說肝炎也好，酒精后肝硬化也好，它們都會導致最后的肝硬化，肝硬化晚期。門脈高壓以后，因為它門脈的壓力很高以后，這樣也會導致這樣的腹水，就是大家說的肚子里面都是水。這種腹水我們要進行治療的，首先對肝功能要進行治療最后對腹水也要進行抽吸。
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張清
主任醫師武漢市普仁醫院
2020-04-13 3881次
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心衰為什么腹水心衰患者出現腹水是因為右心衰導致的體循環淤血而引起的。右心功能不全時，患者的體循環壓力升高，靜脈壓力增加，導致靜脈內的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會出現腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現腹水以后，說明心衰比較嚴重，需要及時使用強心，利尿，擴血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟的負擔，改善心臟的功能，心衰糾正以后，腹水才會逐漸消失。語音時長 01:14”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2020-04-06 4637次
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為什么會有腹水正常人的腹腔中是有少量的液體的，大概量就是五十毫升左右，這個一般都是起的一個潤滑的作用，如果說是腹腔中的液體量增加超過兩百毫升以上會有腹水。腹水的產生有很多原因都會導致，最常的見的原因就是肝病導致的會比較多一些。肝病，像有門脈高壓的時候會因為血流動力學改變導致腹水的產生，另外，肝病還有一些其他的代謝性的疾病導致肝臟的白蛋白減低，血漿膠體滲透壓下降也會引起腹水的產生。就是肝臟如果有淋巴液的外露，或者是回流受阻也會導致腹水的產生。還有腎臟的疾病有一些也會引起腹水的產生，如果有腎功能衰竭或者有腎炎合并的蛋白血癥，都會導致腹水的產生，這個是最主要的一些。另外由感染的時候血管通透性增加也會導致腹腔積液的產生，產生腹水；還有就是外傷如果有腹腔臟器穿孔破裂也會導致腹水的產生；最常見的就是心臟的疾病，還有肝臟的疾病，還有炎性感染的時候這個是比較常見的。腎臟疾病產生腹水也比較多見一些。語音時長 1:55”
胡春艷
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-06-24 7161次
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心衰怎么引起腹水心衰尤其是右心功能衰竭，可以繼發腹水。右心衰時，右心前負荷增加，回心血量減少，體循環淤血，繼發腹水、頸靜脈怒張、下肢水腫、肝臟淤血。淤血肝還會繼發低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降，也會加重腹水形成。心衰引起的腹水需要給予利尿治療，大量腹水還可以影響到呼吸和循環，需要放腹水治療。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-01-20 3102次
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心衰幾期會腹水病情分析：心衰患者到了晚期的時候會出現腹水。早期和中期的時候是沒有腹水的，此時，通過做檢查可以明確右心衰竭，而且有明顯的腹水，這說明患者的心衰已經到了終末期，也就是晚期時候。意見建議：建議心衰患者在早期的時候就應當及時去醫院就診，需要闡明導致心衰的原因，然后再進行針對性的治療，避免時間拖得過久，導致患者的心衰癥狀加劇。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2021-09-03 2403次
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心衰為什么腹水心衰患者出現腹水是因為右心衰導致的體循環淤血而引起的。右心功能不全時，患者的體循環壓力升高，靜脈壓力增加，導致靜脈內的液體滲出到血管外，滲入到組織中，由于可以引起胃腸道的淤血，就會出現腹水或者惡心嘔吐，食欲不振等方面的癥狀。所以出現腹水以后，說明心衰比較嚴重，需要及時使用強心，利尿，擴血管的藥物，增
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 903次
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心衰會有腹水嗎有的心衰會有腹水。右心衰和全心衰時會出現靜脈回流受阻，體循環淤血，表現為全身水腫，嚴重時可出現腹水。心衰出現腹水時，應在監測血壓、心率的情況下，應用適當的靜脈或口服的利尿劑，同時限制液體入量，監測出入量，盡量每天出量大于入量，改善水鈉潴留。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
