胎盤作為母體與胎兒間物質(zhì)交換的關(guān)鍵器官，在妊娠期可能因多種因素出現(xiàn)形態(tài)、結(jié)構(gòu)或功能異常，常見類型包括胎盤早剝、前置胎盤、胎盤植入、胎盤形態(tài)異常及胎盤功能不全等。
- 胎盤早剝：指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，多與妊娠期高血壓、外傷或子宮收縮過強相關(guān)。典型表現(xiàn)為陰道出血、腹痛及子宮張力增高，嚴重時可引發(fā)胎兒窘迫甚至母兒死亡。
- 前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大或受精卵著床位置異常有關(guān)，常表現(xiàn)為無痛性反復陰道出血，增加早產(chǎn)及產(chǎn)后出血風險。
- 胎盤植入：胎盤絨毛異常侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層，多見于剖宮產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜損傷者。分娩時胎盤無法自行剝離，可能導致嚴重產(chǎn)后出血，需手術(shù)干預。
- 胎盤形態(tài)異常：包括胎盤過大（直徑＞20cm）、過小（直徑＜5cm）、副胎盤或輪狀胎盤等。形態(tài)異常可能影響胎盤功能，導致胎兒生長受限或妊娠期并發(fā)癥。
- 胎盤功能不全：胎盤血流量減少或物質(zhì)交換障礙，可由母體高血壓、糖尿病或免疫性疾病引發(fā)。表現(xiàn)為胎兒生長遲緩、羊水過少或胎心監(jiān)護異常，需密切監(jiān)測胎兒安危。胎盤異常可能對母兒健康造成嚴重威脅，需通過超聲、磁共振等影像學檢查早期識別。孕婦若出現(xiàn)陰道出血、腹痛或胎動異常，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估胎盤狀態(tài)及胎兒情況，制定個體化管理方案，避免自行處理延誤病情。
