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• 腦血管病走路偏向一側怎么辦

  腦血管病變發生以后，除了有偏癱以外，在恢復期能夠行動的時候，走路的時候，由于一側的力弱，走路就會偏向于力弱的這一側，它是一種偏癱的患者，運動障礙的一種表現。所以這樣的病人，在康復期進行治療，進行主動活動的時候，在走路的訓練的時候，矯正步態，要在康復醫師指導下，在家屬等護理人員的配合之下，練習走路，可以扶著墻走，可以拄著拐杖走，還可以放棄拐杖單獨行走等等。但是在走的過程中注意，你患側的肌力和健側的肌力，不平衡、不平等，容易跌倒、容易受傷，所以這點護理非常重要，自我的保護也非常重要。在康復訓練的過程中，主動地活動，提高肌力、恢復張力，提高運動的功能，這一點非常重要，但是防止受傷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 2605次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3160次

• 腦梗塞眼球偏向一側
  在人的大腦里面有兩個側視中樞。一個在額葉皮層，一個在腦干。如果這兩個側視中樞受到了損害，那么患者就可以出現眼球偏向一側的癥狀。腦梗塞出現眼球偏向一側，在臨床上常見以下三種原因。第一、大面積腦梗，波及到了皮層額葉的側視中樞。這種情況就可以患者出現眼球偏向一側并伴有意識障礙。第二、由于大面積腦梗，患者出現了繼發性的癲癇，患者也是可以出現眼球偏向一側癥狀的。第三、腦干梗死，波及到了腦干的側視中樞。患者也是可以出現眼球偏向一側的。但是具體是由于大面積腦梗、或者是激發性癲癇、或者是腦干梗死導致的眼球偏向一側，基本上通過其他的神經科體檢，以及頭顱磁共振等相關檢查是可以進一步明確病因的。
  語音時長 1:34”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-09-12 10867次

• 張力性氣胸
  張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運動而導致胸腔內壓逐漸升高。使患側肺被壓迫，因縱隔移向健側，健側肺也受壓，發生嚴重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發生呼吸循環衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發紺，而且呈休克的狀態。第三個是頸部血管向對側移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側肺被壓縮，縱膈向對側移位。第五個是胸腔診斷性穿刺。可以取兩毫升的注射器，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 15906次

• 張力性氣胸表現
  張力性氣胸的臨床表現患者表現為極度呼吸困難，端坐呼吸。缺氧嚴重者出現發紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈鼓音。聽診呼吸音消失。 胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出。排氣后，癥狀好轉，不久又可加重。如此表現也有助于診斷。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 2703次

• 什么是張力性氣胸
  張力性氣胸，是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴重者出現發紺，煩躁不安，昏迷，甚至窒息，張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-07 2601次

• 張力性氣胸應如何處理？
  為迅速降低胸腔內壓以避免發生嚴重并發癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重無專用設備時采用簡易排氣的方法：1、于患側鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 126次

• 張力性氣胸應如何處理
  張力性氣胸是一種危急的病癥，需立即采取緊急處理措施，首要任務是排氣減壓，可通過粗針頭在傷側第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔進行排氣。隨后，應安置胸腔閉式引流，并應用抗生素預防感染，如阿莫西林等。對于病情嚴重或反復發作者，可考慮開胸手術修補裂口。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次