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• 再生障礙性貧血的骨髓血象特點

  再生障礙性貧血它的血象的特點，一看化驗單來了以后，就是三系都低。血小板減少，血小板正常是10到30萬，這個時候它就會低于10，甚至于個位數；血色素通常是12克左右，患者五六克，面色蒼白；白細胞正常比方說五千，他才一千；中性粒細胞正常應該一千多，他才幾百個，這個時候他就容易得感染，所以就叫三系減低。這是外周的血象，還有一點一定要查網織紅細胞，這時候網織紅細胞也是低的，這是它的血象的特點。骨髓的特點就是做了骨髓穿刺以后，或者活檢以后，我們看到造血是一片荒涼，基本上沒有造血細胞，大部分都是脂肪細胞，還有網狀纖維細胞。

  

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  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 6950次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11585次

• 骨髓增生障礙性貧血
  骨髓增生上障礙性貧血,在臨床上也稱再生障礙性貧血，是由于造血干細胞起源部位發(fā)生異常。首先這一塊兒出現了問題，而出現的紅細胞生成減少的情況，它可以出現，紅細細胞，就是說生成紅細胞的，紅細祖細胞嚴重減少而出現嚴重的貧血，往往是一個正細胞性貧血，對于這種貧血的治療，主要是對癥治療和進行骨髓移植，甚至我們可以進行一些，雄激素方面的治療，但是效果都不是怎么好。最有效的方法就是骨髓移植，目前來說這個可能有，治愈的效果，但是效果并不是很好，對于骨髓增生異常綜合癥，我們要進行分型，它分為急性和慢性，對于慢性的話可能癥狀比較輕，急性的話它會出現出血感染，貧血的癥狀，臨床發(fā)展比較快，往往預后比較差。
  語音時長 1:25”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3368次

• 再生障礙性貧血怎么治
  再生障礙性貧血的患者對癥支持治療是非常關鍵。通常情況下，病人如果是貧血癥狀比較嚴重的時候可以進行輸血治療或者是輸注紅細胞懸液來進行治療。血小板比較少或者是出現內臟出血的時候，可以輸注血小板來進行治療。出現嚴重的感染發(fā)熱的時候可以根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果選擇合適的抗生素來進行治療。同時對于慢性的再生障礙性貧血的患者還可以使用雄性激素類的藥物，比如說丙酸睪丸酮或者是康力龍來進行治療，可以刺激骨髓造血，還可以使用一些細胞因子類的藥物，比如說可以使用促紅細胞生成素或者是粒系集落刺激因子等。對于重型再生障礙性貧血的患者，可以首選免疫抑制劑來進行治療，經常使用抗淋巴細胞球蛋白、抗胸腺細胞球蛋白等，必要的時候也可以進行造血干細胞移植。
  語音時長 01:17”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 1944次

• 再生障礙性貧血怎么治
  病情分析：再生障礙性貧血主要是采取對癥治療的方法，對于癥狀輕微的患者，僅需要進行觀察隨訪或口服促造血藥物即可。對于嚴重的患者，則需輸血和免疫抑制藥物治療，重癥患者可能需要造血肝細胞移植。重型再生障礙性貧血患者的血細胞技術非常低，可危及生命，需立即住院治療。意見建議：日常護理上可以注意多補充維生素B12，多吃新鮮蔬菜，以增加葉酸攝入量，含葉酸豐富的食物有菠菜、油菜、小菜、西紅柿、花生仁、酵母發(fā)面食品類及其制品以及動物的肝腎等。多吃含蛋白質和鐵豐富的食物，保證營養(yǎng)平衡，改善貧血癥狀。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 2603次

• 急性再生障礙性貧血怎么治
  病情分析：急性再生障礙性貧血是多種病因引起的全血細胞減少，骨髓造血功能衰竭的一種綜合癥，發(fā)病急，進展快，以出血、嚴重感染、全血細胞減少為特征。意見建議：明確診斷后要必須立即住院治療，要隔離病房，減少探視人員，控制感染，可預防用抗生素，還可選用利妥昔單抗、抗胸腺細胞免疫球蛋白、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等藥物治療，必要時輸血支持治療。患病期間還要注意多休息，不要過度勞累、熬夜。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-21 1801次

• 骨髓障礙性貧血怎么治
  骨髓障礙性貧血，即再生障礙性貧血，是一種由骨髓造血功能障礙引起的疾病。針對這一病癥，醫(yī)學界已經形成了包括藥物治療、手術治療以及支持治療在內的綜合治療方案。在藥物治療方面，免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白和抗淋巴細胞球蛋白能夠有效抑制異常的免疫反
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 障礙性貧血怎么治療
  障礙性貧血一般指的是再生障礙性貧血，一般是對癥應用藥物治療。再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。再障患者一般可以選用以下幾種藥物：酚磺乙胺，主要用于有出血情況的再障患者，能夠促進凝
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-30 266次