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• 發(fā)生急性肺水腫的處理

  急性肺水腫常常突然發(fā)作，所以患者和家屬，一定不要驚慌，要第一時(shí)間趕至正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科，針對(duì)一般治療、藥物治療，和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正患者的身體低血氧的狀態(tài)；第二要讓患者保持坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量；第三要及時(shí)地開通靜脈通路，可以應(yīng)用利尿劑，減少血容量，也可以必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。還有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步行血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查，查找病因進(jìn)行下一步的規(guī)范治療。

  

  01:31
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 6173次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 10876次

• 肺膿腫會(huì)不發(fā)生咳痰嗎?
  肺膿腫有不發(fā)生咳痰的現(xiàn)象。首先肺膿腫的早期階段，肺部化膿性的感染還沒有導(dǎo)致肺部形成液化壞死，此時(shí)病人可能沒有咳痰，可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱等相關(guān)的癥狀。但是對(duì)于中晚期的肺膿腫，多數(shù)會(huì)有咳痰的現(xiàn)象。此外也需要指出有些肺膿腫的患者可能由于引流不通暢，肺內(nèi)的痰液不容易排出體外，此時(shí)也可能僅僅是干咳，沒有咳痰，或者僅是咳少量的痰。所以沒有咳痰，并不是排除肺膿腫的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該結(jié)合病人具體的臨床表現(xiàn)，以及胸部CT的表現(xiàn)綜合的分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 2166次

• 小兒哮喘不發(fā)生時(shí)是否需要治療
  孩子哮喘沒有發(fā)作，這個(gè)時(shí)候是否需要治療，這個(gè)答案是肯定的。在孩子哮喘沒有明顯的哮鳴音，喘鳴音的時(shí)候，仍然需要繼續(xù)用藥物治療。只要孩子診斷明確，確診為哮喘，他就需要規(guī)范的治療。哮喘分為發(fā)作期和緩解期，在哮鳴音消失之后，進(jìn)入了緩解期，它的治療目的就是控制下一次哮喘的發(fā)作，有些孩子需要長(zhǎng)期口服孟魯司特鈉咀嚼片，有的孩子需要孟魯司特鈉咀嚼片配合輔舒酮或者是舒利迭長(zhǎng)期吸入來(lái)治療，這個(gè)時(shí)候都是需要繼續(xù)用藥的。我們認(rèn)為，相對(duì)于每次哮喘發(fā)作，可能需要用到的抗生素，大劑量的激素來(lái)講，在哮喘的緩解期，應(yīng)用藥物來(lái)控制哮喘發(fā)作，獲益更大。因此在孩子哮喘緩解期的時(shí)候，仍然是需要堅(jiān)持用藥治療的。家長(zhǎng)一定要有好的依從性，規(guī)范的治療，那么孩子的哮喘才會(huì)得到好的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-04 1914次

• 小兒哮喘不發(fā)生時(shí)是否需要治療
  病情分析：小兒哮喘不發(fā)作時(shí)，也需要進(jìn)行常規(guī)治療。小兒哮喘是一種慢性疾病，治療后癥狀減輕，并不代表根治，所以不發(fā)作時(shí)也需要積極治療。意見建議：建議孩子日常生活中要積極的進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。提高身體免疫力，飲食上多吃水果蔬菜，均衡膳食。對(duì)于小兒哮喘要及時(shí)治療，避免出現(xiàn)一些并發(fā)癥，加重病情。同時(shí)要保持良好的心態(tài)，不要壓力過大。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-18 1301次

• 為什么快速大量輸液有利于肺水腫發(fā)生
  病情分析：肺水腫是由于肺血管濾過壓升高，導(dǎo)致血漿成分進(jìn)入肺泡，水腫液充填肺泡，從而形成肺水腫，常見的肺水腫類型為心源性肺水腫。意見建議：快速大量輸液，導(dǎo)致人體血容量快速增加，患者左心負(fù)荷明顯增加，傳導(dǎo)至肺靜脈，引起肺靜脈靜水壓升高，此外，快速大量輸液，患者的血漿膠體滲透壓下降，這些都會(huì)導(dǎo)致肺靜脈的濾過壓升高，從而形成肺水腫。所以，靜脈用藥應(yīng)控制低速，總量不宜過多，特別是對(duì)于老年人、既往有心肺基礎(chǔ)疾病的患者。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-26 3203次

• 左心衰竭為什么發(fā)生肺水腫
  左心衰竭會(huì)降低心臟射血功能，增加肺部循環(huán)壓力，從而導(dǎo)致肺水腫。左心衰會(huì)導(dǎo)致心臟射血量降低，過量血液在左心室積聚，而肺循環(huán)主要將血液泵入左心室，在這種情況下左心負(fù)荷的增加會(huì)增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫。左心衰所致肺水腫后患者主要表現(xiàn)為呼吸困難，尤其平躺后癥狀嚴(yán)重端坐后癥狀會(huì)緩解，左心衰患者的復(fù)發(fā)性肺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 49次

• 左心衰竭為什么會(huì)有肺水腫發(fā)生
  左心衰竭通常會(huì)導(dǎo)致肺部的循環(huán)壓力增加，所以會(huì)有肺水腫發(fā)生。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，患者常表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，當(dāng)左心衰竭逐漸加重，可能會(huì)可致全身血液循環(huán)異常，外周組織器官血供不足，進(jìn)而導(dǎo)致全身各處器官的損傷和壞死，如腎功能損害、衰竭，肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 103次