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概述:

檢查心肌梗死面積在臨床上有多種手段,比如說,可以通過冠狀動脈造影來觀測是哪一支冠脈阻塞。大略估計該冠脈所支配的心肌的梗死面積,或者可以通過心電圖導聯來預測和估計,例如v1-v5導聯出現異常屬于廣泛前壁梗死,在有條件的患者可以通過為正電子發射計算機斷層顯像估計心梗面積。在臨床上,也可以通過檢查肌酸激酶同工酶等心肌酶來預測。心肌酶數值越高,代表著心肌梗死面積越大,預后不良。但是無論是哪種方法都只是粗略估計,并沒有一個具體的數學公式來計算。

對癥用藥建議:

心肌梗死發生后,根據梗死面積以及患者臨床癥狀,決定是否對患者行冠狀動脈介入治療。如果在沒有條件的醫院可以先行溶栓治療,但是溶栓治療風險大,死亡比例高,應該酌情根據患者病情來進行抉擇。常規用藥包括了β受體阻滯劑,例如美托洛爾,比索洛爾等;抗血小板藥物例如阿司匹林,氯比格雷以及抗凝藥物例如磺達肝癸鈉等。

生活及飲食:

建議心肌梗死后病人行低鹽飲食(每日攝入不超過5g),限制液體入量,以免加重心臟負擔,誘發心力衰竭。此外,患者出院以后應該適當的進行體育鍛煉,有利于體力和工作能力的增進,大約兩到四個月的體育活動鍛煉后可以酌情恢復部分工作,但是患者應該避免重體力勞動以及精神的過度緊張。

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