中醫認為，甲狀腺功能減退（甲減）主要是由于肝腎不足、氣血虧虛、情志失調等多種因素導致機體陰陽失衡，進而影響甲狀腺功能所致。
1、肝腎不足：肝腎不足是甲減發病的根本。肝腎同源，腎藏精，肝藏血，精血互生。若肝腎虧虛，則精血不足，難以滋養甲狀腺，導致其功能減退。臨床上，常用補腎養肝的藥物如枸杞子、菟絲子、山茱萸等來調補肝腎，以促進甲狀腺功能的恢復。
2、氣血虧虛：氣血虧虛也是甲減的重要原因。氣血不足，則機體失養，甲狀腺亦難以得到充足的營養支持，從而發生功能減退。中醫治療時，常選用益氣養血的藥物如黃芪、當歸、熟地黃等，以充盈氣血，滋養甲狀腺。
3、情志失調：情志失調在甲減的發病中占據重要地位。長期憂郁、思慮過度等情志因素，可導致氣機郁結，影響甲狀腺的正常功能。因此，中醫在治療甲減時，注重調暢情志，常用疏肝解郁的藥物如柴胡、郁金、合歡皮等來改善患者的情緒狀態，進而促進甲狀腺功能的恢復。
4、脾胃虛弱：脾胃虛弱、外感六淫等也可能導致甲減的發生。脾胃虛弱則運化無力，難以化生足夠的氣血以滋養甲狀腺；外感六淫如寒邪直中，亦可損傷甲狀腺的陽氣，導致其功能減退。
中醫治療甲減注重從整體出發，通過調補肝腎、益氣養血、調暢情志等多方面的措施，以恢復機體的陰陽平衡，促進甲狀腺功能的正常運作。
