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• 透析周?chē)窠?jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，最常見(jiàn)的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無(wú)名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚(yú)際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無(wú)名指這一側(cè)的感覺(jué)。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無(wú)名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致小魚(yú)際的萎縮。那么對(duì)于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 5167次

• 為什么長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病

  大家不要以為透析就能夠把人體身體里邊所有的毒素都可以清除掉，其實(shí)不是的，有一些大分子的物質(zhì)最終無(wú)法被透析完全的清除，這樣的話(huà)它逐漸在人體內(nèi)就沉積，長(zhǎng)期的透析以后，這種有毒大分子的物質(zhì)，毒性物質(zhì)的沉積，有可能導(dǎo)致身體的組織和器官出現(xiàn)一種變化叫做淀粉樣變，淀粉樣變表現(xiàn)在肌腱、結(jié)締組織，這些軟組織的話(huà)，最直接直觀的表現(xiàn)就是這些組織的彈力會(huì)下降。那么在人體正常肢體的，某些解剖生理狹窄的位置，就是正常人的神經(jīng)，在通過(guò)這些位置的時(shí)候，雖然可以順利通過(guò)，但是周?chē)目臻g并不是特別大，不是特別富余，如果這個(gè)時(shí)候透析導(dǎo)致的周?chē)M織的淀粉樣變性，那么意味著這個(gè)神經(jīng)通道會(huì)變窄，變窄勢(shì)必會(huì)對(duì)神經(jīng)造成壓迫，這也是透析相關(guān)周?chē)窠?jīng)病的、發(fā)生的最主要的機(jī)制。

  

  01:23
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4147次

• 中毒導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病損
  中毒導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病損多見(jiàn)于慢性中毒，急性中毒相對(duì)比較少見(jiàn)。由于它的發(fā)生有相對(duì)較長(zhǎng)的一段潛伏期，較多發(fā)生于急性中毒的恢復(fù)期或是消化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)或是其他臟器損害以后易被忽視，顧應(yīng)警惕。主要見(jiàn)于急性有機(jī)磷化合物中毒、金屬鉈中毒，導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，或是急性呋喃丹中毒等導(dǎo)致的周?chē)窠?jīng)病變，有些是其他的化學(xué)物質(zhì)，包括鹵代乙烷、三氯乙烯或四氯化碳急性中毒以后，留有的周?chē)窠?jīng)病變。主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙或者是運(yùn)動(dòng)功能障礙，一般下肢開(kāi)始，逐漸向上肢擴(kuò)展。可以有感覺(jué)障礙，呈手套和襪子狀，患者感覺(jué)手足的麻木和燒灼樣疼痛，有時(shí)可有痛覺(jué)的過(guò)敏，可以出現(xiàn)肌肉壓痛，或是遲緩性的癱瘓，下肢常較上肢為重，有些病人可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)肌的營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉的萎縮、皮膚的變冷變薄、干裂等。治療：第一、包括終止接觸毒物，停用有關(guān)的導(dǎo)致中毒的藥物。第二、可以應(yīng)用大劑量的b族維生素，比如采用維生素b1、維生素B12肌肉注射。可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、加蘭他敏、胞二磷膽堿、能量合劑等。如果疼痛比較明顯時(shí)可以應(yīng)用山莨菪堿外周注射。防止肌肉的萎縮可以做一些物理治療、針灸、按摩等，也有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 4512次

• 周?chē)窠?jīng)病
  主要就是指的原發(fā)于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周?chē)窠?jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺(jué)障礙最主要表現(xiàn)為感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺(jué)性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)障礙主要包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周?chē)窠?jīng)患者常常會(huì)伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會(huì)表現(xiàn)為無(wú)汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無(wú)淚，無(wú)涎等等相應(yīng)的毛孔問(wèn)題。周?chē)窠?jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營(yíng)養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周?chē)窠?jīng)的不同部位，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來(lái)主要還是以對(duì)癥和改善相應(yīng)的周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-28 3981次

• 周?chē)窠?jīng)病損怎么治
  這種情況，首先可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如維生素b1和甲鈷胺等，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以多做熱敷和按摩，也可以做高壓氧和針灸治療，同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果存在病毒性感染的話(huà)，需要應(yīng)用一些抗病毒的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2001次

• 周?chē)窠?jīng)病是什么
  病情分析：周?chē)窠?jīng)病就是周?chē)窠?jīng)的病變，人身上的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)，除了中樞神經(jīng)以外，其他的神經(jīng)的病變就稱(chēng)為周?chē)窠?jīng)病。意見(jiàn)建議：周?chē)窠?jīng)病大多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導(dǎo)致的。可以表現(xiàn)為各種不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)一些感覺(jué)的異常和感覺(jué)的消退，疼痛感，肢體活動(dòng)異常，肢體的震顫等，還可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 3803次

• 如何診斷周?chē)窠?jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周?chē)窠?jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過(guò)。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺(jué)等體征，檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對(duì)周?chē)?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次

• 周?chē)窠?jīng)病常見(jiàn)癥狀
  周?chē)窠?jīng)病常見(jiàn)癥狀一般有疼痛、肌肉無(wú)力、手腳麻木、肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、感覺(jué)缺失等。若有這些癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、疼痛：周?chē)窠?jīng)受損后，會(huì)釋放一些致痛物質(zhì)，如前列腺素、白三烯等，這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，則會(huì)使患者感覺(jué)有疼痛感出現(xiàn)。2、肌肉無(wú)力：周?chē)窠?jīng)在正常情況下，會(huì)將大腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令傳遞給肌
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-14 0次