不上大便通常指不排便，90歲老人15天不排便考慮是飲食結構不當、缺少運動、腸易激綜合征、功能性便秘、腸梗阻等原因導致，可以根據不同原因進行改善。
1、飲食結構不當：
如果老人經常吃辣椒、肥肉、燒烤等不易消化食物，并且飲水量過少，可能會導致食物在腸道中長期殘留，出現不排便的現象，可以調整飲食習慣，適當添加黃瓜、西紅柿、南瓜、蘋果等食物的攝入，對改善不適有輔助作用。
2、缺少運動：
由于老人的年齡較大，身體的行動能力可能有所不便，導致胃腸蠕動速度減慢，也會出現長期不排便的現象，可以對腹部進行按摩，也可以適當走動。
3、腸易激綜合征：
發病原因可能與遺傳、腸道感染等有關，患病后胃腸道功能紊亂，出現腹痛、便秘等癥狀，可以在醫生的指導下服用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片等藥物治療。
4、功能性便秘：
不良排便習慣、壓力過大等原因可能會引發本病，患病后胃腸道蠕動減慢，出現排便困難、排便次數減少等癥狀，可以遵醫囑服用通便靈膠囊、麻仁潤腸丸、番瀉葉顆粒等中成藥物治療。
5、腸梗阻：
發病原因可能與腸內異物、腸扭轉等有關，患病后腸道內容物通過發生障礙，長時間聚集容易出現腹脹、嘔吐、不排便等癥狀，可以在醫生的操作下通過腸吻合術的方式治療。
治療期間老人需要保持平和的心態，避免過度緊張和焦慮，如果癥狀比較嚴重，還需要及時就醫治療。
