小細胞肺癌惡性程度高，轉移早，難以通過手術根治且對化療放療敏感，主張以化療為主綜合治療。局限期小細胞肺癌，可在化療同時配合治療，對縱膈淋巴結陰性，無其他部位轉移，符合手術條件者，可行手術治療配合化療。常用化療方案為足葉乙苷、順鉑或卡鉑，或足葉乙苷、順鉑或異環磷酰胺組成化療方案，三周一次，共四到六個周期。
小細胞肺癌的治療原則
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2022-05-253373次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 8549次
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小細胞肺癌是怎么引起的小細胞肺癌是來源于，咱們大氣道的神經內分泌細胞，通過神經內分泌細胞癌變，導致的小細胞癌。所以說小細胞癌常見是中心型的，靠近大的氣管，可能會有一些咳嗽、痰中帶血、阻塞性肺炎、發燒這些癥狀，而且很容易出現淋巴結轉移。因為咱們淋巴結越靠近大氣管，淋巴結越多，越容易出現這些轉移。所以說小細胞肺癌，主要是來源于咱們大氣道的黏膜上皮。而且小細胞肺癌，除了局部的轉移以外，還容易分泌一些內分泌物質，會導致咱們尿量增高、低鈉血癥或者是其他的類癌綜合征，癥狀會比較多，而且治療效果會比較差。一旦出現這些癥狀，一定要進行早期的治療。小細胞肺癌，雖然惡性程度比較高，但是它初期治療效果，相對比較好，所以說要盡早進行化療。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-11-07 9300次
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小細胞肺癌的治療原則是什么小細胞肺癌惡性程度比較高，轉移比較早，很通過手術根治，并且對化療放療敏感，主張以化療為主的綜合治療。1、局限期小細胞肺癌，可以在化療同時配合治療。2、對縱隔淋巴結陰性，無其他部位轉移，符合手術的患者可以行手術治療，然后配合化療。常用的化療方案，足葉乙苷加順鉑或者是卡鉑，或者是足葉乙苷、順鉑和異環磷酰胺組成的化療方案，三周一次，共四至六個周期。語音時長 1:05”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-11 3333次
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小細胞肺癌的治療小細胞肺癌一般惡性程度比較高，大部分小細胞肺癌確診的時候就是中晚期，也就是三到四期，一般像臨床上比較早期的，一期和二期的小細胞肺癌很少見，小細胞肺癌容易早期發生腦轉移，所以說確診小細胞肺癌之后一般以全身靜脈化療為主，輔助放療。一般像比較早期的可以先化療兩個周期，然后再考慮做手術治療，術后再配合化療四到六個周期，局部有腦轉移的病變或者是顱內可以做預防性的放療，對于已經是廣泛期的小細胞肺癌以化療為主，化療一般還是比較敏感的，可以選擇依托泊苷加順鉑的方案，總體治療是邊治療邊看，達到臨床治愈或者好轉，緩解患者的痛苦延長生存期也就達到了治療的目的。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-07-23 6451次
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小肺癌是小細胞肺癌嗎病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉移比較早，發現大部分有全身各處的轉移，故一般不推薦手術治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫學的藥物可以跟西藥一起協同發揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-11-19 4807次
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非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區別有哪些病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現轉移的概率比較低，大部分早期發現能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現廣泛轉移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-06-27 2702次
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非小細胞肺癌的治療原則主張以手術為主的綜合治療，也可前后根據情況配合放療、化療。1、局限性病變首選手術，3a期情況允許也可以考慮手術。2、新輔助化療可以為不能手術者創造手術條件，3期或不能手術，拒絕手術的一、二期病人可以行根治性放療。已經有胸水，或遠處轉移累及心臟者不考慮根治放療。3、播散性病變選擇化療和放療或支持治療，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 176次
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小細胞肺癌的治療早期的小細胞肺癌首選手術治療，術后給予EP方案化療，而中晚期的小細胞肺癌首選化療處理，一般選擇EP方案，而如果是病人的身體素質比較差的小細胞肺癌，可以考慮進行基因檢測之后，選擇基因靶向藥物進行口服，目前靶向藥物，因為副作用小，治療效果好，在臨床上已經被廣泛的應用。小細胞肺癌是所有肺癌的病理類型中治療
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-26 4542次
