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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 3071次

• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 2472次

• 高血壓合并癥藥物應用
  高血壓可以合并有多種的疾病，可以出現多臟器功能的受損害，如果高血壓患者出現了一些并發癥，怎么在選擇降壓藥的時候就要有所限制：第一，高血壓伴有冠心病或心肌梗死的時候，首選β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑。第二，高血壓伴有心力衰竭的時候，首選血管緊張素轉換酶抑制劑加螺內酯類利尿劑，不宜選用鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑；因為心衰的時候，需要大量迅速的利尿，降低心臟容量負荷，緩解肺淤血，因此要使用短效的利尿劑，ACEI類通過降低血管緊張素Ⅱ和醛固酮等作用使心臟的前后負荷減輕，使外周血管和冠狀血管阻力降低，增加冠脈血供使心肌纖維減少，心肌細胞凋亡減慢。另外高血壓如果合并有高脂血癥首選減體重，限熱量加強體育鍛煉；如果高血壓合并有腎臟病變可以選用鈣離子拮抗劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
  語音時長 1:51”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2780次

• 腹痛合并癥
  通過和腹痛伴隨的一些癥狀來講，我們就是可以通過這些癥狀來大體判斷一些可能的疾病的原因，然后再通過其他的實驗室檢查和影像學檢查確定到底是哪一種病因。腹痛伴有發熱的見于急性痢疾、傷寒和副傷寒、腸結核、腸道惡性淋巴瘤，潰瘍性結腸炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎急性發作期等。腹痛伴有里急后重見于結腸直腸病變為主者，如急性痢疾、直腸炎癥或腫瘤。伴有明顯消瘦的多見于小腸病變為主的。伴有皮疹或皮下出血的見于敗血癥，傷寒和副傷寒、麻疹、過敏性紫癲等。伴有腹部包塊見于胃腸道惡性腫瘤，腸結核，克羅恩病和血吸蟲性的肉芽腫。伴嚴重失水的常見于與分泌性腹瀉，比如霍亂、細菌性食物中毒或尿毒癥等等。伴有關節痛和腫脹的見于克羅恩病、潰瘍性結腸炎，系統性紅斑狼瘡，腸結核等這些情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 2186次

• 胃潰瘍有哪些合并癥
  1，上消化道出血 上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥，約有20％-30％的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50％，居首位。消化性潰瘍并出血多數可以自行停止。第一次出血后約30％可以復發，80％-90％的再次出血發生于初次出血后的48h以內，出血易發生于潰瘍病出現后的1-2年內，約有10％-15％的潰瘍病人以出血為首發表現。 2，潰瘍穿孔 消化性潰瘍穿孔，在臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5％-10％。潰瘍穿孔可發生于任何年齡，以30-50歲多見。 3，幽門梗阻 潰瘍病患者約10％可能并發幽門梗阻，其中80％發生于十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。 4，癌變 胃潰瘍癌變是存在的，其癌變常發生于潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤于潰瘍瘢痕結締組織之間。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-20 2101次

• 心肌梗死合并癥有哪些
  急性心肌梗塞合并癥有心律失常、心源性休克、心功能不全、心室壁破裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、心肌梗塞后腦卒中和梗塞后綜合征。心臟破裂發生率不是很高，一般發生在急性發作后的一兩周之內，一周左右的比較常見。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-29 2104次

• 高血壓合并癥藥物應用
  高血壓可以合并有多種的疾病，可以出現多臟器功能的受損害，如果高血壓患者出現了一些并發癥，怎么在選擇降壓藥的時候就要有所限制：第一，高血壓伴有冠心病或心肌梗死的時候，首選β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑。第二，高血壓伴有心力衰竭的時候，首選血管緊張素轉換酶抑制劑加螺內酯類利尿劑，
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 340次

• 高血壓性心臟病合并癥
  高血壓性心臟病合并癥包括冠心病，心絞痛，心房顫動等情況，隨著病情的發展會引起心衰的發生，出現下肢水腫淤結等癥狀。高血壓性心臟病是指由高血壓引起的心臟長期負荷增高，以及與高血壓有關的兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ等因子過多綜合作用下，所致的以左心室肥厚和擴張為主要特征的心臟病，與高血壓相關的心臟負荷過重，以及
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 162次