問鼻咽癌晚期做過化療已經轉移
2020-09-07 2357次
病情描述：
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38564次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
02:55
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 21334次
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鼻咽癌局部晚期化療好嗎對于鼻咽癌的治療，我們主要采用放療治療，這個鼻咽癌對放療很敏感，所以說放療的治療效果比較好。但是某些鼻咽癌患者出現(xiàn)骨質破壞，進入比較晚期的階段，一般有些醫(yī)院也會采用化療治療，至于這個好不好，我們要分人來說。如果這個患者身體素質還是比較可以的，基本上沒有什么虛弱的表現(xiàn)，那我們可以合并化療。但是如果他的身體已經很虛弱了，根本就不能耐受化療帶來的副作用，那這種是不建議化療的。因為我們放療本身就會有損傷，再加上化療帶來的損傷，可能會使這個患者的身體素質徹底摧毀，進而起到反作用。語音時長 01:14”
崔經偉
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-03-20 2510次
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鼻咽癌肝轉移是晚期嗎鼻咽癌出現(xiàn)肝轉移則為晚期，5年生存率不到20%。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，發(fā)病誘因根EB病毒感染有明顯的相關性，進行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于評估患者的臨床分級，根據(jù)臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇，也能夠評估患者的預后。鼻咽癌的治療手段主要有放療，手術，化療，以及近年來開展的免疫治療和靶向治療。首先選擇進行放療，放療以后有病灶殘留的可以進行挽救性手術切除，晚期的可以考慮放療，化療，免疫靶向治療，盡可能的控制病情進展。語音時長 01:16”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-06 2934次
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鼻咽癌轉移鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-15 8926次
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鼻咽癌肝轉移是晚期嗎鼻咽癌肝轉移是晚期。鼻咽癌轉移到肝多是由于癌細胞通過血行到達肝臟的，臨床上的典型癥狀有涕中帶血，頭痛，聽力下降，復視以及面部神經麻痹等?；颊叩谋茄拾┺D移到肝臟時，可以通過全身化療進行治療，喲可能效果不是很明顯，患者也可以做鼻咽部的局部放療，
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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鼻咽癌治愈后轉移肺部都是晚期嗎你好，根據(jù)您所描述的情況，鼻炎癌的患者治愈以后轉移到肺部屬于遠處轉移，屬于癌癥的晚期，建議您對癥處理或者做靶向治療。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-06 1402次
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鼻咽癌局部晚期誘導化療和同步放化療哪個更如果局部特別大很難處理的話，可以先誘導化療，等腫瘤縮小以后再放療的話。馬區(qū)也會小一點
王亞秋
主治醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院
2020-04-13 2001次
