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• 慢性咽喉炎應考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會做胃鏡檢查，看咽喉有沒有一些病變。多數喉鏡的檢查會發現，咽喉部的一些炎癥水腫的表現，包括聲門區或者聲帶，還有后聯合的一些水腫、紅斑、滲出表現，也沒有太大的特異性。有些患者，通過耳鼻喉對癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過耳鼻喉的一些藥物治療，沒有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒有治療好，這個病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點，比如說患者同時合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時患者咽炎跟進食有關系，飲食不當等等，他容易有咽炎癥狀的加重。同時這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒有胃食管反流的問題。喉鏡也可以看出來，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關系，反流上來主要是先腐蝕這個部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點，可以考慮胃食管反流病。多數慢性反流性咽炎的患者，通過抑酸治療效果是比較好的，但是這個藥物需要吃較長時間，一般需要一兩個月的治療，才能達到治療的最佳效果。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 4443次

• 如何治療及區分急性咽喉炎和慢性咽喉炎

  治療急性咽喉炎以抗生素、抗病毒藥物，配合局部用藥為主。慢性咽喉炎以中成藥物調理，再配合局部治療為主。區分急性咽喉炎和慢性咽喉炎可以通過癥狀來區分，急性咽喉炎會表現為咽干、咽痛、咳嗽、發熱、聲音嘶啞以及精神萎靡、乏力等全身癥狀。慢性咽喉炎表現為咽干、咳嗽、咽部堵塞感、咽部異物感、咽部燒灼感等，通常沒有全身伴隨癥狀。急性咽喉炎屬于急性炎癥，大多繼發于上呼吸道感染，主要為細菌或病毒感染所致，在兒科方面較為常見，常用的藥物有阿莫西林、阿奇霉素等抗生素，利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥，板藍根顆粒、潤美康口腔炎噴霧劑等清熱解毒的藥物；慢性咽喉炎通常是因為急性咽喉炎反復發作所導致的，病程通常超過3個月，屬于慢性水腫性炎癥，在治療時可以不用抗生素，直接選用上述中成藥調理即可。常用的口腔炎噴霧劑可以對癥治療咽喉炎，對急性慢性都有一定療效，兒童用藥也相對比較安全。其成分中的蜂房，蒲公英，皂角刺，忍冬藤可以多組方聯合抗感染，清熱解毒，消炎止痛效果更佳。而且噴霧設計，能夠噴灑到口腔的各個部位，面積較大，尤其對難以擦洗到的部位更有幫助，有利于保持口腔的清潔，兒童用藥的依從性也較好。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張子義 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 22794次

• 什么是反流性咽喉炎？
  它是比較常見的一種臨床疾病，主要是因為胃食管反流，反流以后就會刺激咽喉部的黏膜，引起咽喉部的炎癥反應，主要的臨床癥狀就是咽喉疼痛，咽喉異物感，反酸，打嗝，還有一部分患者會出現吞咽梗阻感。在發病以后，建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規檢測、喉鏡檢查、胃鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，大部分患者可以選擇藥物治療，在用藥治療過程當中需要定期復診，在飲食方面建議清淡一些，暫時不要吃刺激性大的食物。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-12-28 3106次

• 反流性咽喉炎怎么治
  反流性咽炎的最主要病因是因為胃部的胃酸，以及胃內容物反流到口咽部，引起的口咽部的黏膜損傷，長期的慢性刺激誘發了咳嗽、聲音嘶啞、以及發音困難等不適的情況，如果反流性咽炎長期不治療是有可能引起咽喉潰瘍，以及咽喉部狹窄，甚至誘發喉癌。所以一般需要積極的治療反流性咽炎，反流性咽炎的治療手段主要是：一個是藥物治療，第二個是去除病因的治療。藥物治療，主要目前來說是通過質子泵抑制劑，以及抑酸藥來控制胃部的過度的胃酸分泌，這個情況，我們一般可以到相關的消化內科就診。在病因治療，我們主要是通過改變生活細節，避免不良的生活習慣，最主要的一個是不要過時過量；第二個，就是夜間睡眠的時候，適當的墊高枕頭，避免頭低位而引起反流；第三個，我們還需要戒煙、戒酒，忌食一些辛辣刺激以及咖啡、濃茶等可以刺激胃酸分泌的不良習慣。第四個，要減少高油以及高糖飲食。第五個，還需要減少一些酸性水果的攝入。反流性咽炎最主要的問題是患者不良生活習慣所引起的，所以我們尤其注意在生活習慣這方面，還需要更進一步的關注。
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  許慶天 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2021-07-15 39767次

• 反流性咽喉炎可怕嗎
  反流性咽喉炎通常不可怕，患者不需要過度擔心，積極配合醫生治療即可。反流性咽喉炎的形成原因與飲食習慣欠佳有關，也可能與屏障結構功能障礙有關，由于胃內容物異常反流入咽喉部，容易對局部黏膜造成損傷，使患者出現一系列癥狀，比如聲音嘶啞、咽部異物感、咽部疼痛以及咳嗽等，可以在醫生的指導下服用奧美拉唑腸溶膠囊、
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-12-14 0次

• 反流性咽喉炎有哪些癥狀
  反流性咽喉炎通常有咽部異物感、咽干、頻繁咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。患病后需要及時去醫院就診。1、咽部異物感：反流的胃酸和胃蛋白酶刺激到咽部黏膜，會導致咽部感覺神經末梢異常敏感，出現感覺咽喉部有異物存在的現象。2、咽干：反流物不斷的損傷咽部黏膜腺體，會使其分泌功能下降，導致咽部干燥。3、頻繁咳嗽
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-08-21 0次

• 反流性咽喉炎
  需要積極治療胃食道反流，可以吃奧美拉唑等藥物，平時盡量不要吃辛辣刺激食物，不要吃稀飯，以及紅薯，糯米等食品，要以面食為主。
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-06-23 1903次

• 胃酸反流性咽喉炎
  ： 1、反流性食管炎是因為患者胃酸增多和食管括約肌松弛，胃酸就可以通過松弛的食管括約肌反流到食管，引起反流、燒心的癥狀。燒心、反流是反流性食管炎的典型癥狀。 2、此外，還可以有胸痛的癥狀。胸痛可以反射到耳后、頸部、胸骨后等部位。 3、除了食管的癥狀之外，患者還可以有咽喉炎、氣管炎甚至哮喘，是因為反流人食管的胃酸刺激咽喉甚至是氣管，引起的胃酸性炎癥。 治療上： 1、可以使用ppi類藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、愛索美拉唑等抑制胃酸分泌，減少胃酸反流，緩解咽喉炎等癥狀。 2、還可以使用h2受體阻滯劑，如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，但h2受體的阻滯劑的抑酸作用沒有ppi類強，效果也不如ppi類藥物。
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-04-14 3201次