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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 17171次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 47420次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分為生理性和病理性。生理性可見于一些發熱，運動或者是體型比較瘦長的人，這種情況一般是腎靜脈受壓，出現血尿，蛋白尿，臨床上稱為胡桃夾綜合征。病理性分為原發性，繼發性和遺傳性。原發性主要是見于各種原發性腎小球腎炎、腎病綜合征，病理類型又可以分為輕微病變、系膜增生、局灶節段腎小球硬化、系膜毛細血管、膜性腎病或者硬化性腎小球腎炎。繼發性常見于狼瘡性腎炎，乙肝相關性腎炎，紫癜性腎炎，骨髓瘤腎損害，糖尿病腎病，高血壓腎病等。遺傳性可見于alprot綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎。所以，蛋白尿的原因不同，治療也不同，一定要明確原因，然后制定進一步的治療方案。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 5227次

• 蛋白尿分類
  按蛋白尿的形成機制，可以分為：第一、腎小球性的蛋白尿，是由于腎小球濾過屏障異常引起的蛋白尿，見于多種腎小球疾病，特點是腎病水平蛋白尿比較常見，成分以白蛋白等中大分子為主。第二、腎小管性的蛋白尿，由于腎小管病變，重吸收蛋白的能力下降，使得正常從腎小球濾過的小分子蛋白，沒能有效的被腎小管重吸收，從而出現了蛋白尿就是腎小管性的蛋白尿，這種一般尿蛋白的量是小于兩克每天的。第三、溢出性的蛋白尿，血液循環中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現的蛋白尿，多見于多發性骨髓瘤時的輕鏈尿，橫紋肌溶解時的肌紅蛋白尿，血管內溶血時的血紅蛋白尿。第四、組織性蛋白尿，見于腎盂腎炎、尿路腫瘤時，向尿液中分泌蛋白質而產生的蛋白尿，尿蛋白一般小于0.5克每天，很少大于1克每天。
  語音時長 1:15”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 7848次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常見的原因有生理性因素、腎臟疾病等。1、生理性因素：正常人在劇烈活動、過度緊張時都有可能會引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此時不用特殊治療。2、腎臟疾病：常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎等，可以在醫生指導下使用藥物進行治療，常用的藥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-15 355次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達不到腎病綜合征
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 59次

• 體檢蛋白尿1+嚴重嗎
  蛋白尿，提示泌尿系統的病變，可以見于腎炎，腎病，泌尿系感染等，建議腎內科就診，進一步檢查明確。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-06 2300次

• 蛋白尿原因 炎癥反復感染可誘發蛋白尿
  你的這種情況多久了呢，排尿有什么不舒服的癥狀嗎，尿急尿頻尿不盡等等有嗎？
  趙偉 副主任醫師滕州市中心人民醫院

  2021-03-20 2402次