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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 3208次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 17671次

• 高血壓沙坦類藥
  沙坦類藥物的優點在于可以是所有降壓藥物中耐受性比較好，它沒有普利類藥物常有的干咳。沒有地平類藥物常有的雙下肢水腫，心跳加速等。沒有利尿劑那樣會引起病人的尿頻，血電解質紊亂。也沒有倍他樂克會引起病人的心跳變緩，乏力等現象的發生。沙坦類藥物在降壓的同時可減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化，有預防房顫的作用，用于糖尿病腎病。突然停止使用沙坦類藥物一般不會引起高血壓反跳，半衰期長，降壓平穩且作用時間長，每天只服用一次，患者的依從性好。
  語音時長 1:20”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 7840次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓是可以服用葉酸的，要看服用葉酸的目的是貧血還是為了預防缺血性心臟病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已經足夠了。葉酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗動脈粥樣硬化的作用。一般情況下高血壓患者如果沒有其他特殊的情況，不需要吃葉酸，對于高血壓患者來說，一旦確診之后是需要長期服用降壓藥物來控制血壓，只有將血壓控制平穩，才能夠減少很多并發癥的發生，而高血壓藥物的選擇要結合癥狀，在醫生的指導下，選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩地控制血壓。一般要選擇每日給藥一次，能夠控制24小時并且達標的藥物，具體要遵循的四項原則是：從小劑量開始，優先選擇長效制劑，聯合用藥以及個體化的原則。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 15147次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓患者適量服用葉酸，有助于降低同型半胱氨酸水平，減少心腦血管疾病風險，但需在醫生指導下合理補充，并注意與其他藥物的相互作用。高血壓是心血管疾病的重要誘因，而高同型半胱氨酸血癥則被認為是高血壓的獨立危險因素。葉酸作為一種水溶性維生素，在人
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 高血壓服用葉酸
  高血壓是可以服用葉酸的，要看服用葉酸的目的是貧血還是為了預防缺血性心臟病，如果是后者，服用量不要太大，一般每日2mg就已經足夠了。葉酸具有抗半胱氨酸的作用，因此具有一定的抗動脈粥樣硬化的作用。一般情況下高血壓患者如果沒有其他特殊的情況，不需要吃葉酸，對于高血壓患者來說，一旦確診之后是需要長期服用降壓
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 507次

• 高血壓藥吉沙坦什么時段服用
  您好！
  陳國芳 主任醫師徐州市中心醫院

  2020-02-10 1501次

• 請問我是輕度高血壓可以服用氯沙坦鉀嗎
  只要沒有禁忌，譬如嚴重腎功能損害，高鉀血癥，是可以的
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-28 1101次