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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個叫經(jīng)左側(cè)開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過右側(cè)開胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13720次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個是營養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長期病人進食不足，造成營養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復時間周期，可能相對說比較長。所以營養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 7088次

• 食道癌 痊愈
  食道癌屬于消化系統(tǒng)的一種比較常見的惡性腫瘤，一般來說食道癌最主要的癥狀是進食梗阻的癥狀。隨著病癥的發(fā)展這種癥狀會逐漸加重，食道癌能不能痊愈需要看食道癌的分期，還有治療的情況。如果是很早期的食道癌或者是食道原位癌，經(jīng)過早期手術(shù)治療是有可能達到根治的效果的，但是大部分食道癌發(fā)現(xiàn)的時候病情不是太早，屬于中晚期，像這種情況只能夠邊治療邊看，也是沒有遠處轉(zhuǎn)移病變的。中晚期食道癌可以考慮做手術(shù)根治，術(shù)后配合輔助放化療等綜合治療。如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移或者患者身體狀況不能夠耐受手術(shù)，可以考慮做姑息的放療和化療也可以起到延長生存期的這樣一個作用，但是完全治愈就非常困難了。如果食道癌經(jīng)過綜合治療之后，超過五年沒有復發(fā)就可以說達到臨床治愈。這并不是說后面就一定不會再復發(fā)了，只是說它在復發(fā)的幾率會低很多，我們也有很多食道癌患者手術(shù)之后已經(jīng)過了二十年到三十年的都有，所以治療一定要有信心。
  語音時長 1:51”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 8523次

• 食道癌手術(shù)后的
  ?食道癌術(shù)后飲食調(diào)理是基于食道癌治療中的普遍應(yīng)用，由于手術(shù)后病人體質(zhì)虛弱而且食道癌直接影響到進食部位，因此術(shù)后飲食調(diào)配，對于病情的改善是至關(guān)重要的，食道癌術(shù)后的飲食一般有一個過渡期，術(shù)后三天內(nèi)是禁止飲食的。一般人說三到四天腸胃蠕動恢復，拔出胃管，第五天開始可以進食無渣飲食，當然先以白開水為主，每次約五十毫升，一般可兩到三小時一次，在術(shù)后第六天可以進食一些流質(zhì)飲食，比如說米汁每三小時一次，每次一百毫升。當然也可以在醫(yī)院有醫(yī)生開的營養(yǎng)口服劑也是可以，那樣對患者營養(yǎng)均衡更有好處并且是無渣的利于消化，在術(shù)后一個星期以后逐漸可以慢慢的過渡到半流質(zhì)飲食，比如面條或者雞蛋糕之類的，當然還是要以清淡易消化的飲食為主，在術(shù)后一個月以后就可以逐步過渡到正常的飲食，最好還是少食多餐。
  語音時長 1:26”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-10-11 3519次

• 食道癌手術(shù)后復發(fā)幾率
  食道癌手術(shù)以后復發(fā)幾率并不好估計。因為主要與患者的疾病分期有很大的關(guān)系，那么也一般指的就是病期的早晚。主要像根據(jù)患者的食管腫瘤侵犯食管壁的程度，以及相關(guān)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目和區(qū)域廣度等情況有很大的關(guān)系。對于早期的食管癌患者來說，那么像在1期的一些患者術(shù)后可以達到很好的治療效果，而大約有80%-90的患者
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 1242次

• 食道癌術(shù)后飲食
  一，食道癌術(shù)后飲食應(yīng)細嚼慢咽，食道癌術(shù)后患者一般均有吞咽困難的癥狀，因此在飲食上要注意細嚼慢咽，葷素兼?zhèn)涞牟惋嫹绞剑m正進食過快、過熱、過硬、過粗等不良習慣。多食新鮮蔬菜和水果，保證維生素c、維生素e、維生素a和微量元素鋅、銅等的供應(yīng)，不食霉菌污染的食物，已經(jīng)霉變腐敗的食物，戒煙及烈性酒。二，食道癌
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 1786次

• 食道癌早期完全治愈的可能性大嘛
  做了什么檢查評估是早期？
  林楠 主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院

  2021-03-08 2301次

• 食道癌手術(shù)后咳嗽
  有什么問題需要咨詢
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院

  2020-04-22 1601次