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老年人意識不清是什么情況?

2019-11-19 2141次

病情描述:

男,78歲,因咳嗽、氣喘30余年,加重14天,意識不清2天入院。患者近 30年來每于秋冬寒冷季節受涼后即出現咳嗽、咳白色黏痰,伴胸悶、氣喘。當地醫院按支氣管炎給予抗感染、平喘治療后好轉。病情反復發作, 癥狀逐年加重,14 天前受涼后咳、喘再次加重,當地縣醫院輸液(具體用藥不詳)治療,效果差。2 天前出現意識不清,今日有痰液阻塞窒息,經當地搶救后轉上級醫院,收入呼吸內科。近14天來,患者常頭疼、失眠、煩躁。查體: T36.8°C, P 110次/分,R 20次/分,BP 180/90mmHg。口唇發紺, 頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺過清音,呼吸音低,有散在哮鳴音,少許濕啰音。心率110次/分,律齊,心音低鈍,無明顯雜音,心界向左擴大。腹平軟,劍突下可見搏動,肝肋下2cm,脾未觸及。雙下肢輕度指壓性水腫。血氣分析: pH: 7.27, PaO2:50mmHg, PaCO2:55mmHg。

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

這位老大爺的病情較重,有肺心病,心衰,肝臟腫大,發展至肺性腦病。
要改善心衰,改善通氣功能。
加之抗感染,營養支持治療。

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