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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 13053次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環，建立側支循環，保護腦細胞神經營養劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2929次

• 脾動脈栓塞和脾切除哪個好
  脾動脈栓塞和脾切除術都是臨床上用于治療脾功能亢進、門靜脈高壓癥以及食管胃靜脈曲張的手段。很難簡單的說孰優孰劣，而是各有優缺點，應針對個體病例具體情況具體分析。兩者相比，脾動脈栓塞術具有創傷小和保留部分脾臟功能的優點，但也有栓塞不完全不能解決問題或需要多次栓塞，而過多栓塞又會造成嚴重的并發癥的缺點。脾切除術則比較安全、徹底，在解決脾功能亢進、食管胃靜脈曲張等方面有優勢，但存在創傷大，不利于將來行肝移植術的缺點。在臨床實際工作中，要根據肝硬化的程度及患者個體差異，決定哪種治療方法更合適。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-06 14003次

• 脾動脈栓塞術的特點
  脾動脈栓塞術最早出現于二十世紀七十年代，由于肝硬化合并脾功能亢進，接受治療的患者術后脾臟縮小，外周血象迅速改善，但限于當時技術的局限性和術后處理的經驗不足，全脾臟栓塞術后發生脾膿腫、急性胰腺炎、全身感染等嚴重并發癥的發生率較高。隨后經過改良，開始選用選擇性部分脾動脈栓塞術治療脾功能亢進，術后嚴重并發癥的發生率降低，術后保留了部分脾臟功能，大大改善了脾栓塞術的安全性和有效性。目前選擇脾動脈栓塞術，已經成為一種安全有效地介入診療技術，在臨床上應用于無急診手術指征的脾臟損傷、門靜脈高壓癥、脾動脈瘤、脾臟腫瘤、外科術前栓塞，某些血液性疾病等多種疾病的治療。
  語音時長 1:06”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-01 7814次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 5488次

• 脾靜脈栓塞是什么意思
  脾靜脈栓塞通常是脾靜脈中有血栓形成或者脾靜脈受到外源性壓迫，導致脾靜脈管腔部分或完全梗阻的意思。脾靜脈栓塞引起的原因比較多，可能是不良的飲食習慣、炎癥反復刺激、脾囊腫等原因導致的。不良的飲食習慣容易導致靜脈中脂質類物質增多，這些物質沉積在血管壁上，容易形成血栓。如果脾靜脈出現了炎癥，也會導致血流速度
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-17 0次

• 脾栓塞后有什么癥狀
  脾栓塞后最常見的癥狀是腹水，反復性左側胸腔積液、左下肺炎、肺不張，嚴重者會造成肝功能損害，比如轉氨酶的升高、膽紅素的升高、消化道的癥狀，其次也會造成出血或血腫。 典型的癥狀表現為發熱、腹痛、惡心、嘔吐、麻痹等情況。在平時建議采取藥物進行緩解，一般中藥的效果是比較好的，能夠很好的調理身體，在平時也要記住不吃辛辣刺激的食物，也可以多去醫院進行檢查，重要的是防止再一次的栓塞。
  陳立權 主治醫師六安市人民醫院

  2020-04-04 2800次

• 來自脾靜脈的栓子會栓塞在
  就近栓塞，肝，心臟，肺這是比較嚴重的
  韓鵬飛 主治醫師濰坊市婦幼保健院

  2020-03-25 2900次