問病理性黃疸和生理性黃疸的區別
2020-03-27 1379次
病情描述：
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新生兒生理性黃疸因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。
03:14
陳玉琴
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-07-13 19053次
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍光，我們有專業的藍光燈，通過光療照射，達到一個退黃作用，藍光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍光箱里面，保護孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護生殖器，然后在藍光的照射下，出現逐漸的使皮膚內的膽紅素，異構化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍光照射，我們一般采用時間間斷的藍光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創傷的一個辦法，但是藍光照射，也會出現一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因為藍光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍光照射的方法
01:33
王秋月
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-11 10822次
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病理性黃疸和生理性黃疸的區別外形上，生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸有一定的限度，皮膚不像橘黃色，而是呈淺黃色、眼白帶黃色，口腔粘膜微黃、心絞、心慌，一般四到五天黃疸就能達到高峰，10天天逐漸消失。病理性黃疸新生兒出生后24小時內就可能出現，時間長個別的還會出現反復。語音時長 1:50”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-10-18 1833次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區別首先，在外形上的區別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現核黃疸。第二個辨別點就是時間，生理性黃疸一般在出生后三天就出現了，少數的出生后兩天就出現了，或延遲生后五天。而病理性黃疸在生活24小時之內就可以出現，而且進展的特別快，最早出現的部位是鞏膜和面部。第三個是黃的程度。生理性黃疸主要是測膽紅素來判定，而且新生兒不超過十二毫克每分升，早產不超過十五毫克每分升。而病理性黃疸進展的比較快，迅速的布及到軀干、四肢，甚至是手心腳心均被黃染，膽紅素數值可以達到十二毫克每分升以上。治療生理性黃疸不需要其他特殊的治療，多喂溫開水，多吃多拉就可以了。病理性黃疸一般采取光療，特殊情況下甚至需要換血。語音時長 2:03”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-09-06 23947次
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生理性黃疸和病理性黃疸的區別首先，在外形上的區別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內或者是十四天內逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現核黃疸。第二個辨別點
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-26 254次
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸病理性黃疸指皮膚，黏膜，鞏膜以及體液黃染的現象。具體原因是因為血清中的膽紅素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內均存在黃疸，但膽紅素濃度較低不易察覺，我們將這類稱為隱性黃疸，也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進食過多，胡蘿卜，南瓜，菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-03-26 5596次
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新生兒黃疸，怎么區別生理性和病理性？請問孩子多大了？有什么不舒服？
孫新巖
主治醫師菏澤市立醫院
2020-09-28 1300次
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母乳性黃疸和病理性黃疸的區別母乳性黃疸停吃母乳以后黃疸一般有明顯的消退，一般兩三天就見效，病理性黃疸則會持續存在，不會消退。
王輝
主任醫師錦州市中心醫院
2020-03-26 2601次
