問(wèn)雙相情感障礙,混合性發(fā)作
2020-07-09 1305次
病情描述：
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雙相情感障礙是什么其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類(lèi)精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。
01:45
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 27651次
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個(gè)確實(shí)比較，表現(xiàn)比較多的一個(gè)疾病譜，我歸納它主要是兩類(lèi)，我剛才談到定義談到了，它是一個(gè)躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個(gè)疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn)，第一個(gè)就是躁狂發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn)，躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些，情感特別高漲、高興，無(wú)緣無(wú)故的就很高興，表現(xiàn)在什么，做事風(fēng)風(fēng)火火、話(huà)也多和別人愛(ài)溝通交流，情感特別高漲，話(huà)多的時(shí)候，有的時(shí)候說(shuō)話(huà)都自己感覺(jué)到，語(yǔ)速都趕不上自己思維的速度，特別特別快，所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候就情感高漲，第二個(gè)，思維奔逸，剛才我談到了，語(yǔ)速也快、高興，在心理高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)感覺(jué)自己特別良好，這個(gè)良好有什么表現(xiàn)呢，我們管它叫，覺(jué)得自己什么都能做我很棒，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種夸大的妄想，覺(jué)得自己可以改變?nèi)魏问虑椋梢詭偷饺魏稳耍梢宰龅鹊鹊鹊群芏嗪芏嗍拢约汉苡心芰Φ鹊取Ｔ僖粋€(gè)，意志行為性增強(qiáng)，什么叫意志行為，活動(dòng)增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火，但是做一件事他不能堅(jiān)持下來(lái)，半途而廢，我們叫虎頭蛇尾，你看著他活動(dòng)都很多，其實(shí)有的時(shí)候，往往什么事都做不成，什么成果都沒(méi)有，這是一個(gè)躁狂相，躁狂相的其他的癥狀，伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺(jué)，睜開(kāi)眼第二天都覺(jué)得很精神，這是一個(gè)躁狂相，另外一個(gè)就是抑郁相，抑郁相我們講和這個(gè)正好相反，癥狀是情感反應(yīng)比較低，高興不起來(lái)、情緒低落、言語(yǔ)減少、不愛(ài)和人去溝通，第二個(gè)，做事的興趣下降，什么事都不愛(ài)做，工作也沒(méi)興趣，有時(shí)候飯吃著都沒(méi)有味，食欲會(huì)下降，對(duì)原來(lái)喜歡做的事，比如我愛(ài)上網(wǎng)打游戲，現(xiàn)在連那個(gè)事都不愛(ài)做，所以我們這就是叫情緒降低，原來(lái)喜歡做的事都不愛(ài)做了，第三個(gè)，封閉，也不愛(ài)和人溝通了，活動(dòng)量減少了，原來(lái)風(fēng)風(fēng)火火，突然又轉(zhuǎn)到什么了，天天躺到床上，也不愛(ài)起，什么都不愛(ài)干，我管它叫一個(gè)抑郁相的表現(xiàn)。
02:33
王成彪
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-13 14743次
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雙相障礙混合發(fā)作的分類(lèi)根據(jù)情感思維行為的不同組合，將混合狀態(tài)分成六種類(lèi)型：一，意念飄忽型的抑郁癥。二，興奮性抑郁癥。三，抑郁-焦慮性躁狂癥。四，思維貧乏性躁狂癥。五，抑郁癥躁狂癥。六，躁狂性木僵。前兩例歸為一個(gè)混合型的抑郁，后兩例分為混合型的躁狂。也有人認(rèn)為混合狀態(tài)臨床表現(xiàn)具有復(fù)雜性和多變性，有時(shí)候看起來(lái)像精神分裂癥，有時(shí)候又像精神病性抑郁，而有時(shí)候又像癔癥性發(fā)作，而因此有的學(xué)者就描述混合型躁狂就是一個(gè)存在持續(xù)性，焦躁煩悶情緒，同時(shí)伴有沖動(dòng)增加。患者表現(xiàn)是哭鬧、激惹、不服從、話(huà)多、活動(dòng)多、聲音大，沖動(dòng)抑郁覺(jué)得生活沒(méi)意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 5125次
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雙相障礙混合發(fā)作的治療雙相障礙混合發(fā)作的治療是比較棘手的，任何心境穩(wěn)定劑，單一用藥的療效都不如單純?cè)昕癜l(fā)作理想，所以說(shuō)治療方面一般采用一個(gè)聯(lián)合治療的策略。聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑，非典型抗精神病藥物或者是無(wú)抽搐電休克治療。第一個(gè)就是混合型躁狂發(fā)作，它的治療和急性躁狂發(fā)作一樣，以心境穩(wěn)定劑為基礎(chǔ)用藥，輔助以抗精神藥物，必要時(shí)候聯(lián)合苯二氮?類(lèi)的藥物作為附加鎮(zhèn)靜藥物治療。第二個(gè)就是混合性抑郁，抗抑郁藥物不但無(wú)效，而且會(huì)惡化癥狀。所以在治療的時(shí)候一般是以心境穩(wěn)定劑為主。第三個(gè)就是快速循環(huán)發(fā)作，雙相障礙當(dāng)中15%到20%的，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快速循環(huán)的發(fā)作，所以，臨床治療過(guò)程當(dāng)中也是以心境穩(wěn)定劑為主，合并一些像抗精神病藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-30 9845次
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雙相情感障礙治療雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥，在治療的時(shí)候需要進(jìn)行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療：如果患者已經(jīng)被診斷為躁狂抑郁癥，為了自身以及其他人的健康，就需要及時(shí)進(jìn)行治療，如果患者正處于躁狂發(fā)作期間就需要遵醫(yī)囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進(jìn)行緩解，如果正處于抑郁發(fā)作期間，需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-05-18 3242次
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什么是混合性發(fā)作混合性發(fā)作是作為雙向障礙的亞型之一，指的是躁狂癥狀和抑郁癥狀再一次發(fā)作當(dāng)中同時(shí)出現(xiàn)，這種情況是比較少見(jiàn)的。通常是躁狂和抑郁快速轉(zhuǎn)向的過(guò)程中容易發(fā)生。比如躁狂患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)以后又再次的恢復(fù)的這個(gè)躁狂狀態(tài)，讓人感覺(jué)是混合的現(xiàn)象，患者是既有躁狂又有抑郁的表現(xiàn)。比方說(shuō)是活動(dòng)明顯增多，講話(huà)滔滔
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 478次
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雙相情感障礙有情緒低落，高興不起來(lái)，興趣減退，體驗(yàn)不到快樂(lè)，腦子反應(yīng)慢，心煩，記憶不好，自覺(jué)自己沒(méi)有出路，沒(méi)有希望，無(wú)力，疲勞，無(wú)精打采這些表現(xiàn)嗎？并且持續(xù)最少兩周以上？
佟靚
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-05-19 2704次
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雙相情感障礙的抑郁發(fā)作怎么處理？請(qǐng)你把問(wèn)題說(shuō)出來(lái)，我好幫助你，可以用語(yǔ)音。
楊曉東
主任醫(yī)師山東省精神衛(wèi)生中心
2019-08-09 3401次
