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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52168次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13513次

• 新冠會不會拉肚子
  部分新型冠狀病毒性肺炎會出現有拉肚子的癥狀，而且伴有惡心，嘔吐等消化道的不良反應。大部分患者會出現有干性咳嗽，伴有發熱，乏力的首發癥狀。一般往往患者出現有嚴重的癥狀時，也會出現有腹瀉嚴重，出現水電解質代謝失衡，容易引起膿毒血癥，甚至引起休克。一般要及時的進行隔離和防護，進行對癥支持治療，控制病情的發展，維持水電解質的平衡，維持內環境的穩定，并且適當的使用抗病毒的藥物，使患者能夠渡過危險期，逐漸使病情得到穩定，最后康復。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-22 5251次

• 闌尾炎前期會拉肚子嗎
  一般來說，有一部分闌尾炎的患者在前期會出現拉肚子的情況，臨床上稱之為腹瀉。此時，要引起足夠的重視，否則患者在短時間內有可能出現嚴重的水、電解質紊亂，甚至有的患者會出現感染性休克，會出現生命的危險。所以說，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院進行積極的抗感染治療。與此同時，要加強補液治療，要維持好患者的水、電解質平衡。另外，要密切監測患者病情變化，如果患者的闌尾已經出現了化膿、壞疽、穿孔，建議患者積極的進行手術治療，手術方式為闌尾切除術，推薦患者進行微創手術治療，也就是腹腔鏡闌尾切除術，這樣患者的恢復會更快，手術創傷也會進一步降低。經過積極的治療之后，患者的病情會得到明顯的好轉，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-04-10 1543次

• 新冠前期會胸悶嗎
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染前期是否會胸悶應根據具體情況進行決定。如果屬于無癥狀感染者前期一般不會胸悶，如果屬于有癥狀感染者，前期一般會胸悶。新型冠狀病毒可在復制過程中不斷適應宿主而產生突變，如果新型冠狀病毒感染后屬于無癥狀感染者一般無明顯的不良反應，所以在前期也并不會出現胸悶現象
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎會導致拉肚子嗎
  新冠肺炎是會導致拉肚子的。而且在臨床上，部分新冠肺炎的患者以腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀為首發。因此，當出現不明原因的腹瀉時，應引起重視。新冠肺炎可通過呼吸道和直接接觸傳播。因此，我們平時應與他人保持1.5米以上的距離，且應主動佩戴口罩。此外，還
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒前期會發癢嗎
  請問有什么不舒服
  馮立剛 副主任醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-08-25 1100次

• 新冠肺炎后會拉肚子嗎
  有無發燒咳嗽咳痰及疫區接觸史？
  周濤龍 主治醫師珠海市慢性病防治中心

  2020-03-16 2300次