問(wèn)心肌缺血心絞痛
2020-10-26 1014次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 71148次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 129211次
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心絞痛和心肌缺血心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導(dǎo)致心肌缺血的原因非常多，有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血管狹窄導(dǎo)致的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈心肌橋，還有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動(dòng)脈炎，導(dǎo)致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動(dòng)脈先天發(fā)育異常，也有可能會(huì)引起心肌缺血。一般情況下，我們所說(shuō)的心絞痛，是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，之所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛主要就是因?yàn)樾募∪毖院螅植繒?huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血以后，乳酸生成過(guò)多，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，心肌缺血時(shí)間比較長(zhǎng)，比如超過(guò)三十分鐘，就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。所以不管是出現(xiàn)心絞痛，癥狀是什么原因引起來(lái)的，那么都要進(jìn)行冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何，如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 4584次
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心肌缺血和心絞痛區(qū)別心絞痛是一種主觀的感覺(jué)，主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛，發(fā)作的時(shí)候心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或者是抬高，但是心肌酶是正常的，結(jié)合其易患的因素，可以診斷為心絞痛。心肌缺血是一種心電圖表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為ST段壓低或者是t波的改變，患者一般不表現(xiàn)出疼痛的感覺(jué)。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的直接的發(fā)病原因是心肌的供血的絕對(duì)或者是相對(duì)不足。因此，各種可以減少心肌血液供應(yīng)量或者是增加耗氧量的因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 2844次
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心肌缺血心絞痛危險(xiǎn)嗎心肌缺血心絞痛一般危險(xiǎn)，需要及時(shí)治療。心肌缺血心絞痛通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足或者心肌耗氧量異常增多的原因，而心肌缺血會(huì)影響心臟泵血收縮以及舒張功能，患者還可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)發(fā)悶、心律失常、呼吸困難等，甚至?xí)饜盒?、嘔吐以及身體疲乏無(wú)力，如果心肌缺血心絞痛的情況嚴(yán)重，甚至?xí)l(fā)心肌梗死，而發(fā)生大面積
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 227次
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心肌缺血是心絞痛嗎心肌缺血并不是心絞痛，但是兩者有一定的關(guān)聯(lián)。心肌缺血比較常見，主要就是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，或者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)部位悶痛、心悸氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀，心肌缺血還有可能會(huì)導(dǎo)致患者突發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低、暈厥等癥狀。心肌缺血并不是心絞痛，心肌缺血并不是心絞痛，心絞痛可能會(huì)引起患者
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 258次
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心肌缺血？現(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀嗎？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-15 1600次
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心肌缺血？心電圖我看看
羅萍艷
主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-09-11 1600次
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