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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52094次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13435次

• 除了做胃鏡還有別的辦法嗎
  目前，胃部檢查除了做胃鏡之外，還可以做上消化道的鋇餐、胃部的透視，另外必要時還可以做胃部的彩超。但是這些檢查結果都是間接的檢查，并不能直觀的檢查出胃部的疾病。對于胃部的檢查，目前最直觀、最有效的檢查方法就是胃鏡。通過胃鏡可以直觀的觀察到胃黏膜的情況，真實在檢查出胃部的疾病，比如說胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。另外還可以通過對可疑病變的部位，進行取病理活檢的作用，進一步明確診斷。特別是對于胃癌，可以確診胃癌，但是別的檢查方法，是不容易確診。胃鏡目前是診斷胃癌的金標準。
  語音時長 1:08”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-15 4757次

• 近視治療還有別的方法嗎
  我們知道，現在近視的治療方法也很多，包括針灸按摩，中醫中藥調治，框架眼鏡，角膜塑形鏡以及激光手術，但是不管用哪一種方式，只是為了緩解或者控制近視度數的增長，不可能使近視回到不近視的狀態，因為這已經發生了眼球結構的改變，而且現在近視的發病率也非常高，很多人都會帶著一副厚厚的框架眼鏡，而且給他們的生活帶來了很多的不便，所以近視的治療還是迫在眉睫。如果想選擇一種合適的治療方法，必須要首先去醫院進行散瞳驗光，看看是真性近視，還是假性近視，當然現在假性近視的發病率也很高，往往跟過度用眼有很大的關系。如果是真性近視，并且度數不是很高，可以配一副合適的框架眼鏡或戴一副合適的角膜塑形鏡，如果近視度數比較高，那么往往角膜塑形鏡是沒法佩戴的，成年之后也可以進行激光手術，現在中醫中藥以及針灸按摩只是起到一個輔助的作用，而治療效果并不是很大。
  語音時長 01:24”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-09-22 2316次

• 檢查腸道除了腸鏡還有別的方法嗎
  腸鏡一般是指腸鏡檢查，檢查腸道除了腸鏡檢查通常還有別的方法，需要去正規醫院做檢查。腸道屬于消化系統的一部分，主要是在腹部，想要了解腸道的健康情況，可以進行腸鏡檢查。除了這種檢查方式以外，還可以通過B超檢查、CT檢查、糞便常規等。其中B超檢查主要是利用超聲的原理對腹部進行檢查，CT檢查屬于一種影像學檢
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2023-12-06 0次

• 除了胃鏡還有別的儀器可以檢查胃的嗎
  除了胃鏡這一直接觀察胃黏膜的“金標準”檢查手段，臨床上還有多種無創或微創的影像學技術可用于胃部疾病篩查與診斷，包括上消化道鋇餐造影、腹部CT、磁共振成像（MRI）、超聲檢查及膠囊內鏡等。上消化道鋇餐造影：通過口服硫酸鋇懸液，利用X線透視觀察
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2026-03-27 0次

• 新冠肺炎核酸檢查
  你好，有旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-12 1201次

• 新冠肺炎核酸檢查
  目前確診新型冠狀肺炎，需結合臨床表現，流行病史，其次核酸檢測。目前一般地級市都會有定點醫院檢測
  柴景偉 副主任醫師阜新礦業(集團)有限責任公司總醫院

  2020-06-08 2300次