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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52174次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13518次

• 新冠型肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒肺炎咳嗽的特點是在早期的時候以干咳為主，病情不嚴重的患者只是會出現輕微的干咳，對癥治療之后一般可以康復。但是病情嚴重的患者咳嗽的就會頻繁而且劇烈，而且在病情的發展過程中還會出現咳痰的現象，表現出有胸腔疼痛，呼吸困難這一類的癥狀，病情進展還會合并一些并發癥，導致呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，甚至病情特別嚴重的會表現呼吸衰竭影響到生命，但是大部分患者經過對癥治療之后，病情不會發展特別嚴重，是可以康復的。
  語音時長 01:09”
  張艷凱 主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-28 2895次

• 新冠病毒肺炎咳嗽特點
  新型冠狀病毒感染咳嗽是非常典型的癥狀，以干咳為主。所謂的干咳也就是咳嗽時沒有痰液排出，往往咳嗽的聲音是比較清脆的。當然，新型冠狀病毒感染后，隨著病情的逐漸演變，后期咳嗽可能會出現咳痰等臨床現象也說不定。具體新型冠狀病毒感染咳嗽是以什么樣的特點出現，早期以干咳為主，后期可能會出現有痰的現象。因此針對新型冠狀病毒所出現的臨床癥狀，治療首先需要隔離治療，然后再根據肺炎患者所出現的咳嗽特點，然后再給予相應的藥物來對癥處理。比如患者如果咳嗽有痰，可能后期就需要相應的給予一些止咳化痰藥物來對癥處理。
  語音時長 01:20”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-26 5449次

• 咳嗽新冠核酸陰性會是新冠嗎
  新冠核酸一般是指新型冠狀病毒核酸檢測，新冠一般是指新型冠狀病毒感染。咳嗽、新型冠狀病毒核酸檢測陰性可能是新型冠狀病毒感染，也可能是感冒、肺炎等原因導致的。1、新型冠狀病毒感染：新型冠狀病毒其傳染性較強，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。傳染途徑也較多，如果不注意個人防護，出門不佩戴口罩或者經常去人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 發燒感冒會是新冠肺炎嗎
  發燒感冒不一定是新冠肺炎。感冒發燒是由于鼻病毒、流感病毒引起的上呼吸道感染，表現為咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。新冠肺炎是新冠病毒感染了肺部后出現的發熱、咳嗽、胸悶、憋氣等。發燒感冒患者需在醫生指導下用藥治療。患者避免受涼，避免高強度運動，注意
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 咳嗽會是新冠肺炎嗎？
  如果沒有接觸史，就不一定是新型冠狀病毒肺炎。
  劉賢忠 住院醫師寧波市杭州灣醫院

  2020-02-09 1600次

• 咳嗽會是新冠肺炎疫情嗎
  咳嗽的原因很多，首先要觀察有無接觸史，以及發熱，胸悶氣促，特別是胸部CT以及病毒核酸檢測的。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-10 1201次