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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52165次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13512次

• 產科醫生在線聊天咨詢
  目前來說網絡比較發達，產科醫生在線咨詢的網站也很多，建議大家選取較正規的網站來咨詢醫生，比如像妙手醫生就是比較正規的網站，而且醫生資質都是合法的。高職稱的醫生也比較多，會得到讓你滿意的結果。如果通過網絡有一些問題不能得到最終的判斷和治療。還是建議你去專科醫院做詳細的診治，而在復診的過程中。?如果是一些不是特別嚴重的問題或者是只是需要看一些化驗單，可以上傳到網站讓專科的產科醫生幫您解答。
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  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2018-12-01 44398次

• 新冠病毒早期癥狀
  新冠病毒感染在早期階段可以出現以下臨床癥狀，比如發熱，畏冷，咽痛，干咳，乏力，鼻塞，流涕等等臨床癥狀，嚴重的患者還有可能會出現頑固性的低氧血癥，如果不及時的干預治療會進展到急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭等較為嚴重的并發癥。所以新冠病毒感染者要早期治療，大多數患者預后還是比較好，治愈的患者也不會遺留后遺癥，這種疾病主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸等途徑進行傳播，所以要切斷傳播途徑，降低傳染的概率。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-21 20829次

• 不孕不育？在線咨詢幫你解答！
  我從結婚后就一直備孕，經過一年的時間，還是沒有懷上寶寶。因為家中有不孕不育病史，所以一直擔心自己有問題。在別人的介紹下，我選擇了在線咨詢，醫生耐心聆聽我的困擾，詳細解答我的疑問，并為我提供了針對性的建議和治療方案。經過一段時間的調理和等待，終于在前幾天，我懷孕了。以我個人的經歷給大家分享一下，在線咨
  2024-03-19 0次

• 不孕不育咨詢，在線解答你的疑惑！
  最近一段時間，我接診了一對30歲的夫妻，經他們兩個自述，結婚已經3年了，一直備孕，但就是不能懷孕，經網上查詢說是因不孕不育引起，所以來醫院咨詢一下這種現象是什么原因引起，下面我來詳細解答一下。不孕不育的主要原因是男女雙方因素或單方因素，如果是女性出現了不孕，這種現象考慮是因盆腔因素有關，比如先天性畸
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-03-04 0次

• 新冠病毒在線咨詢
  你好請把你的病情描述清楚
  宋安全 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-29 2200次

• 新冠病毒在線咨詢
  請問有什么可以幫助的嗎
  王欠 住院醫師冠縣人民醫院

  2020-02-17 1100次