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• 體檢發現肺部小結節

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 55425次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 39387次

• 體檢肺部有微小結節
  什么是肺部小結節呢，臨床上把肺部實質類圓形、境界清楚、直徑小于等于20毫米的軟組織病灶稱之為肺部小結節。小于五個毫米的結節稱之為微小結節。結節的大小、密度、形態，與結節的良、惡性具有一定程度的相關性。肺癌是目前世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。由于大多數肺癌患者就診，屬于中晚期，遠期生存率較低。早期肺癌往往表現為肺部小結節，而肺部小結節的病因復雜，醫生診斷有一定的困難，由此多少患者以及家屬發現肺部有結節后都非常緊張甚至焦慮。因此我們做一下分析，肺部小結節就是肺癌嗎，肺部小結節的性質多種多樣，并非就是肺癌。除了良性結節、癌前病變，如不典型的腺瘤樣增生，惡性的則可能是原發性肺癌和肺轉移瘤。因此體檢發現肺部有微小結節時，我們盡可能去醫院做相關一些詳細的檢查以明確病因。
  語音時長 2:09”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-11 11456次

• ct顯示肺部有小結節
  CT顯示肺部有小結節，這是類似于這個小結節是局灶性的類圓形的，我們在一個CT影相學里面表現出來的。它表現出的就是高密度的陰影。它可以一兩個單發，也有可能是多發地出現在肺部里面。那么，有些小結節的話，單個出現，邊緣很清楚，而且密度增高。但是小結節直徑一般是小于等于三個厘米，而且周圍是被還有一個廢棄組織包圍的一些軟組織陰影。那么如果是，這個結節大于3厘米，那就不叫結節了。一般就是腫塊。這種情況的話就可能是肺癌的可能性大。所以我們的結節一定要跟肺癌相鑒別，以防出現一些漏診的情況。所以肺部小結節并不是等于早期肺癌。肺內有很多疾病都會形成結節。比如說炎癥、結核、霉菌等情況，都會有小結節的病灶。要鑒別或完善，可以做一些顯微鏡檢查來區別。
  語音時長 1:53”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-19 15248次

• ct檢查肺部有微小結節
  如果患者肺部ct提示肺部微小結節，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結節多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復查，無動態變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結節呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，考慮為不除外結核需要進一
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 2671次

• 體檢發現肺部小結節
  體檢發現肺部小結節并不意味著患有嚴重疾病，多數情況下它們為良性。肺部小結節通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結核、真菌感染等。大多數小結節是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次

• 你好，我做了ct說肺部有小結節，最近不停
  有沒有過敏性鼻炎？有沒有咳嗽？咳痰咳黃痰還是白痰？有沒有鼻塞流涕？
  王磊 主治醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-04-14 2000次

• 體檢CT檢查出肺部小結節
  您好看看報告
  何緒 主治醫師牡丹江醫學院附屬第二醫院

  2020-11-05 1100次