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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 16084次

• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 29813次

• 安裝心臟支架后還能做核磁共振嗎
  安裝心臟支架以后可以做磁共振檢查，心臟支架是治療冠心病的一種有效方法，植入支架以后可以使狹窄或者閉塞的血管開通，心肌的供血改善。有些患者可能會擔心植入支架以后做磁共振檢查會導致支架的位置發生變化，實際上這種擔心沒有必要。目前的支架材料不會受到磁共振的影響，而且支架一旦植入以后會和血管的內壁緊密的結合在一起，位置不會再發生變動。所以如果患者植入冠脈支架需要做磁共振檢查，可以放心的檢查，不需要擔心支架移位的問題。
  語音時長 01:11”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-05-19 7578次

• 冠心病安裝支架后的不良后應
  冠心病安裝支架后的不良反應主要包括胸痛、胸悶、呼吸困難、肢體淤青、牙齦出血、大便發黑等。一，胸痛癥狀原因，胸痛是個很復雜的問題，正常情況下患者引起缺血的病變部位通過支架得到有效的治療，早期可能會有一些牽張的感覺，但恢復良好的患者就會覺得非常輕松，如果患者做介入治療以后依然出現胸疼的癥狀，就要警惕是否血管出現狹窄或者是其它部位的病變。二，胸悶、呼吸困難，主要是支架后出現呼吸困難、氣短，原因是因為冠狀動脈供血不全，細小的血管病未完全通過該心臟，得不到充分的供氧和供血，發生心肌缺血，過度勞累或者情緒激動、劇烈運動后出現心理、生理性的氣短、左心衰竭和心絞痛的。三，肢體淤青、牙齦出血、大便發黑，出現這樣的癥狀主要是藥物引起的，這些都是抗血小板藥物的副作用，會有出血的風險。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 3646次

• 心臟支架后要靜養多久
  心臟支架臨床上指心臟支架植入術，心臟支架植入術后大約要靜養1~2個月左右。心臟支架植入術是將球囊導管置入狹窄的血管，將球囊加壓膨脹使病變血管恢復通暢，從而防止冠狀動脈急性閉塞的治療，從而可以改善患者的胸悶、胸痛的不適癥狀。患者在術后需要適當的休息，大約要靜養1~2個月左右，由于每個患者的身體體質不同
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 2496次

• 心臟支架后要靜養多久
  心臟支架手術是一種常見的治療冠心病的方法，它可以有效地改善心臟供血，緩解心絞痛等癥狀。然而，手術后的康復過程也非常重要，其中一個關鍵問題就是靜養的時間。那心臟支架后要靜養多久呢？心臟支架后一般需要靜養1至3個月。在手術后的初期，患者需要絕對臥床休息1至3天，避免劇烈運動和過度勞累。這段時間主要是讓身
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2024-10-10 0次

• 身體安裝支架
  需要看身體情況
  許學良 主治醫師成都中醫藥大學附屬醫院

  2020-03-03 1503次

• 心臟支架后活動出現氣短呼吸困難
  你好，支架之前有這個癥狀嗎？
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-03-24 2301次