問你好我總膽紅素和間接膽紅素高，彩超有膽囊
2020-08-28 2132次
病情描述：
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 114124次
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間接膽紅素偏高的原因有哪些間接膽紅素偏高分兩種情況進(jìn)行分析：第一，間接膽紅素升高，直接膽紅素正常，此時(shí)總膽紅素會(huì)有升高，但升高原因可能單純是因?yàn)殚g接膽紅素升高，其原因只有一個(gè)，就是溶血。溶血一方面可能是身體內(nèi)的溶血，為病理性溶血，可能使自身免疫溶血，是血液相關(guān)的疾病，需要到血液科進(jìn)一步檢查，由什么原因?qū)е麻g接膽紅素升高；另一方面可能是抽血管內(nèi)的溶血，雖抽血管內(nèi)有抗凝劑，但如果混合不均勻，可能會(huì)導(dǎo)致血在抽血管內(nèi)發(fā)生溶血，此時(shí)同樣會(huì)產(chǎn)生膽紅素，此種間接膽紅素偏高不是病理性的，是因?yàn)榘l(fā)生了體外的溶血，復(fù)查間接膽紅素正常就可以，不需治療。第二，間接膽紅素升高，同時(shí)直接膽紅素升高，總膽紅素肯定是升高的，此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高，可能疾病發(fā)生在肝臟，可能是由于發(fā)生了肝炎類的問題，導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的處理能力下降，從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高，同時(shí)伴有直接膽紅素升高，需要看肝病科，尋找肝病的原因。
01:52
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 29281次
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總膽紅素和間接膽紅素偏高總膽紅素跟間接膽紅素偏高，一般是提示我們的肝與膽功能的異常情況，才會(huì)出現(xiàn)偏高。也會(huì)出現(xiàn)生理性的增高，比如說新生兒出現(xiàn)新生兒黃疸，一般是新生兒出現(xiàn)后兩三天出現(xiàn)，四到六天高峰，七到十天消退。或者是要長(zhǎng)期飲酒，劇烈運(yùn)動(dòng)的病了，出現(xiàn)有膽紅素的增高，一般會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常。病理性增高，間接性膽紅素增高，比如說提示急性的黃疸性肝炎、急性的肝壞死、慢性的活動(dòng)性肝炎、肝硬化，還有溶血性貧血以及肝細(xì)胞性黃疸，還有一些脾功能亢進(jìn)，惡性腫瘤。那總膽紅素升高也是一樣，就是出現(xiàn)了肝、膽的一些疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-29 36418次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素在做肝功能檢測(cè)時(shí)，其中有一項(xiàng)指標(biāo)就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區(qū)別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結(jié)合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導(dǎo)致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導(dǎo)致的。總膽紅素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-04 29604次
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總膽紅素高 間接膽紅素高總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е拢梢酝ㄟ^藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會(huì)導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-09 799次
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總膽紅素和間接膽紅素高說明什么總膽紅素和間接膽紅素的數(shù)值往往能反映出我們肝臟及膽道系統(tǒng)的健康狀況，當(dāng)這兩個(gè)指標(biāo)偏高時(shí)，提醒我們可能需要注意某些潛在的健康問題。那么，總膽紅素和間接膽紅素高究竟意味著什么呢？總膽紅素和間接膽紅素高，往往提示肝臟或膽道系統(tǒng)存在異常。肝臟是膽紅素代謝的主要場(chǎng)所，膽道則是膽紅素排泄的通道。當(dāng)肝臟受損或膽道
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2024-09-25 0次
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總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素都高怎么考慮肝功異常的可能性大。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-04-13 2200次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素均高檢查結(jié)果拍了發(fā)過來
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-05-23 1400次
