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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11752次

• 小兒癲癇如何上學(xué)

  全國沒有任何一所學(xué)校說癲癇兒童不能上學(xué)，沒有任何醫(yī)院規(guī)定，教育主管部門也沒有任何文件說，癲癇兒童不能上學(xué)，這個問題都是家長自己提出來的，或者是老師稀里糊涂問出來的，不存在這個前提，癲癇孩子就不能上學(xué)，很多人孩子能上學(xué)，你要詳細的調(diào)查的話，每個學(xué)校都有癲癇兒童，他們都在上學(xué)，所以癲癇兒童他們完全可以上學(xué)，他發(fā)作完了，接著上就行就可以了，一般情況下這樣的，當(dāng)然有極個別發(fā)作很嚴(yán)重，發(fā)作很頻繁，那就暫時休學(xué)，那你先把病治好再來上。如果發(fā)作很少的話，你完全不耽誤你這個學(xué)習(xí)，或者學(xué)習(xí)不好，那你也可以去學(xué)，因為腦子里面有癲癇的話，放電的話，學(xué)也學(xué)不好的，也就是在里面混日子，有的是中下游這樣的混，但也有發(fā)作很少的，學(xué)習(xí)成績也很好的，也有這樣的。所以說癲癇并不要求不能上學(xué)，我們有一些家長也是，大夫你給我開個那個可以上學(xué)的證明吧，老師開學(xué)需要一個復(fù)學(xué)證明，其實這個老師要復(fù)學(xué)證明就是不合理的，不應(yīng)該要這種東西，艾滋病的孩子都可以上學(xué)，那癲癇孩子為啥不可以上學(xué)，沒有問題的，所以不存在這個前提，不存在這個概念，如果你發(fā)作很頻繁，影響他的學(xué)習(xí)，影響到別的孩子，或者老師覺得你老發(fā)病，老在癲癇，一會抽了一會抽了，你就別上了，去把病看好，說明你沒控制滿意，你該做手術(shù)做手術(shù)，該調(diào)藥調(diào)藥，你別那啥不管嘛，我們有這類家長，那孩子一天發(fā)好幾次，他也不管就那樣了，那就不愿意做手術(shù)，所以說還是把病看好再上學(xué)。

  

  01:56
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-04 4089次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養(yǎng)來補充維生素和氨基酸等。
  語音時長 01:07”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-01 5043次

• 孩子不愿意住校怎么辦
  一，住校前帶孩子多去幾次宿舍，在住校之前，多多的帶孩子去宿舍幾次，去看一看，和宿舍的孩子說說話，看一看一群孩子在一起嘻嘻哈哈的生活方式，這樣孩子對住校的恐懼心理就會減輕很多。二，和孩子一起計劃住校用的物品，孩子住校的時候，很多學(xué)校有規(guī)定，必須購買學(xué)校里的一些物品，但有些物品學(xué)校是沒有規(guī)定的，建議不要自作主張，要和孩子一起商議，讓孩子自己想，然后你在一邊給提個醒，比如讓孩子用筆記下來，想買點什么，需要買些什么等，然后你們一起去購買，這樣會讓孩子減少很多別扭的情緒。三，盡可能的帶孩子拜訪下老師們，孩子住校也是這個心理，只要能有個認識那個環(huán)境或者熟悉那個環(huán)境的人，對孩子來說也是非常開心的，所以你一定要提前帶孩子拜訪下老師們，這樣就會讓孩子有一種內(nèi)心的滿足感，不至于住校的時候，會感覺到孤單。
  語音時長 1:48”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-09 73491次

• 孩子哭鬧不愿意上學(xué)怎么辦
  孩子哭鬧不愿意上學(xué)可能是過度依賴、腸痙攣、感冒等原因引起，可以通過安撫情緒、熱敷、使用藥物等方法進行處理。1、過度依賴：若孩子過度依賴家長，和家長分開會有恐懼感，因此會出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般無需特殊治療。建議家長及時安撫孩子的情緒。2、腸痙攣：腹部受寒風(fēng)刺激導(dǎo)致腸壁平滑肌痙攣，可
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-05-26 0次

• 中耳炎不愿意好
  中耳炎是耳部常見疾病，其難以治愈的原因多樣，涉及治療不徹底、免疫力低下、并發(fā)癥影響等多個方面。針對中耳炎，必須采取綜合治療措施，并注意藥物的合理選用。1、治療不徹底中耳炎若未得到及時有效的治療，很容易轉(zhuǎn)為慢性。治療過程中，如果抗生素使用不當(dāng)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 七歲孩子不愿意去上學(xué)
  孩子說原因了嗎
  李洪雙 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 1401次

• 老年焦慮癥不愿意吃藥
  病多長時間了？都有什么癥狀？
  萬麗霞 主任醫(yī)師哈爾濱市第一專科醫(yī)院

  2020-06-07 1400次