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• 結核菌素強陽性傳染嗎

  結核菌素實驗是查結核的非常常用的檢查方法，強陽性提示現癥有結核菌感染或者是既往有過結核菌感染，而且傳染不傳染也得看是什么部位的結核。假如現在有癥狀，比如發熱，做結核菌素實驗強陽性，考慮是有結核的可能，但是查肺的CT或者胸片沒有問題，說明肯定不是肺結核，有可能是肺外的結核，一般是不傳染的，因為沒有排結核菌的地方。如果是肺結核，咳嗽、咳痰可以把結核菌排出來，有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結核，比方骨結核、腸結核，是能不排菌的，所以是不傳染的。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-06-02 7380次

• 24小時蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發現自己腎臟有問題，很多是通過發現尿里有血尿，或者蛋白尿才發現的，或者是已經確診自己慢性腎炎，要定期監測自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規，尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量，為什么要去檢測，就是因為24小時尿蛋白，相對于普通的尿常規來說，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評價我們治療的效果。所以24小時尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經常采用的一種檢測方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時，一般都是指的前一天的早上七點以后，到次日凌晨七點之前，所有的24小時尿的存留放到一起，我們再把24小時尿混合以后，再計算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個四五十毫升，到醫院進行檢測即可。但是對于24小時尿，除了檢測的量的計算，還有幾個情況需要注意：第一，對于女性患者，要避開經期，在經期我們是不做留取尿液，去做24小時尿蛋白定量的。第二，在24小時尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運動，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來干擾我們的24小時尿蛋白定量的結果。第三，對特殊的情況，比如說非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環境里面，避免滋長細菌。因為細菌在24小時尿里面存留的話，也可以影響我們的結果。如果在南方，比如說在海南，在廣東、廣西的沿海地區，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時尿液。有些地區需要防止24小時尿液，被細菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對于大多數區域，比如說長江以北這些區域，基本不用考慮這種情況。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 40295次

• 尿里有結核菌就是腎結核嗎
  尿里檢查出結核桿菌，是存在泌尿系結核。泌尿系結核，包括腎結核，輸尿管結核，膀胱結核，尿道結核，任何部位的結核病都有可能在尿中檢測出結核菌，但是最常見的還是腎結核。泌尿系統結核往往最先發病的是腎結核，由血液傳播而來，腎結核進一步發展才會發展成輸尿管結核、膀胱結核、尿道結核等等。所以如果尿里檢查出結核菌的存在，要進行腎臟的檢查，明確是否存在腎結核的情況，一般情況下是存在腎結核，需要進行相應的治療。
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  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-09-30 2488次

• 結核菌怎么傳播
  結核菌經由傳染源，傳播途徑，然后到達易感人群體內，被吸入的結核菌可以在肺內沉積，繁殖形成原發的感染灶，結核菌被未活化的巨噬細胞吞食在里面繁殖，然后經過淋巴管運送到相應的肺門，縱膈淋巴結形成病變。這樣情況下可以形成原發綜合征，如果病變停止發展，機制結核結節或肉芽腫形成，病變如果繼續發展，就可以造成干酪樣壞死，空洞等等。再一個，涉及到結核病免疫和遲發變態反應的情況，免疫保護機制是細胞免疫，以T細胞為主，主要是促進巨噬細胞的功能和保護免疫力，而t2細胞是促進體液免疫的，對于結核病保護作用并不是特別大，體液免疫對控制結核分枝桿菌的作用不是特別重要，免疫力和遲發性的反應之間關系比較復雜，變態反應也不是完全的等同于免疫力的，這點是需要我們大家特別注意的一點。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 7295次

• 結核菌皮試
  結核菌皮試是檢測是否感染結核菌和卡介苗接種前的皮膚試驗。結核菌素試驗陽性有以下幾種情況：1.表示接種過卡介苗.2.未接種過卡介苗但結果為強陽性，表示有新近感染3.青少年沒有明顯的臨床癥狀，但結果為陽性，表示曾感染過結核桿菌。結核菌素試驗陰性有以下幾種情況：1.沒有接種過卡介苗2.卡介苗不達標.3.結
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-28 12070次

• 結核菌的檢測
  結核菌標本采集可以來源于痰液，超聲霧化下倒出的痰液、下呼吸道的采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液、肺以及支氣管活檢的標本。涂片檢查采用熒光染色法，涂片陰性者不能完全排除肺結核，連續檢查大于等于三次，可提高檢出率。分離培養法靈敏度高于涂片法，可以直接獲得菌落，便于與肺結核的分枝桿菌相鑒別，是結核病診
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 259次

• 結核菌檢測
  看是否感染結核桿菌
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-05-14 1303次

• 結核菌會傳染嗎?
  結核病會傳染，肺結核多通過呼吸道傳播
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-04-15 1101次