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• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5568次

• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 16365次

• 糖尿病神經(jīng)病變痛吃什么藥
  糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是指心臟，腦血管，下肢動(dòng)脈的并發(fā)癥。微血管的并發(fā)癥，主要包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病自主神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等等。其中糖尿病的神經(jīng)病變是發(fā)病率，最高的神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)，有手足麻木，針刺樣的疼痛，刀割樣的或者是移走樣的感覺(jué)以及手套襪套樣的感覺(jué)異常。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)這種痛覺(jué)過(guò)敏，痛覺(jué)缺失的情況，治療的話，一般是基礎(chǔ)治療是嚴(yán)格的降糖降壓降脂，還會(huì)輔助一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是患者疼痛比較明顯的話，可能還會(huì)用到一些治療神經(jīng)痛的像普瑞巴林膠囊，卡馬西平等等。再嚴(yán)重的患者，有的可能需要用到一些強(qiáng)效的止疼藥物來(lái)中和的輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張培 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-22 9499次

• 糖尿病神經(jīng)病變的藥
  治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物主要有以下幾類：第一個(gè)，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達(dá)瑞斯，這個(gè)藥比較新鮮，臨床上應(yīng)用的不是特別多。第二個(gè)，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個(gè)，就是神經(jīng)生長(zhǎng)因子，神經(jīng)生長(zhǎng)因子現(xiàn)在用的也是比較少，但是有的實(shí)驗(yàn)證明臨床安全性還是可以的。那就是一個(gè)鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現(xiàn)在臨床上應(yīng)用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。還有就是針對(duì)于胃腸道自主神經(jīng)病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復(fù)安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據(jù)不同的神經(jīng)病情況，來(lái)選擇合適的藥物治療就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 7342次

• 糖尿病神經(jīng)病變吃什么藥
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變，可以吃二甲雙胍緩釋片，阿卡波糖降糖治療，正確運(yùn)用甲鈷胺，維生素b6，以及谷維素這類藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病神經(jīng)病變后，會(huì)引起肢體麻木疼痛腫脹，這時(shí)可以服用布洛芬，氨酚待因止痛治療，適當(dāng)?shù)陌茨蛘邿岱笾w。意見(jiàn)建議：糖尿病神經(jīng)病變以后，要預(yù)防皮膚組織感染，預(yù)防肢體外傷。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解血糖的具體升降變化。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-12-31 2203次

• 糖尿病神經(jīng)病變吃什么藥最好
  糖尿病神經(jīng)病變吃硫辛酸、依帕斯他、甲鈷胺這一類藥物最好。糖尿病神經(jīng)病變是長(zhǎng)期血糖控制比較差，導(dǎo)致b族維生素代謝障礙引起的，硫辛酸、甲鈷胺這些藥物能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，清除自由基，對(duì)神經(jīng)病變引起的麻木、疼痛臨床效果非常好。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-07 7505次

• 糖尿病神經(jīng)病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經(jīng)病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來(lái)控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經(jīng)病變非常有效的藥物前列地爾（凱時(shí)），是一種擴(kuò)微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫(yī)院里面是經(jīng)常可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺(jué)減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次