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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9207次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 33155次

• 小血管炎怎樣誘導(dǎo)緩解治療
  安卡相關(guān)性小血管炎的治療分為，誘導(dǎo)緩解期，維持緩解期，復(fù)發(fā)的治療。誘導(dǎo)緩解期的治療：一、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，為治療相關(guān)性小血管炎，特別是伴有腎臟損害的首選方法。一般潑尼松初期治療量為每天每公斤體重一毫克，四到六周，病情控制后逐步減量，環(huán)磷酰氨用法為，0.6到1.0克，每月一次連續(xù)應(yīng)用六個月后改為維持治療，每二到三個月一次。二、甲潑尼龍沖擊療法，主要適用于重要器官受累的重癥患者。三、血漿置換療法，用于抗腎小球基底膜抗體陽性者，糖皮質(zhì)激素還可以聯(lián)合其他免疫抑制劑進行治療，比如甲氨蝶呤，環(huán)孢素，梅芬酸酯等。
  語音時長 1:47”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1930次

• 血管炎會傳染嗎
  應(yīng)該說大部分的血管炎都不會傳染。大部分血管炎病因不明，并不一定跟感染有關(guān)系。少數(shù)血管炎病因是明確的，比如血清病、藥物變態(tài)反應(yīng)。對于血清病以及藥物變態(tài)反應(yīng)引起來的血管炎不會發(fā)生傳染，但如果說是由乙型肝炎病毒，以及單純皰疹病毒引起來的血管性，具有一定的傳染性。血管炎的種類比較多，比較常見的主要有變異性白細胞破碎性血管炎，再就是結(jié)節(jié)性多動脈炎、血栓形成性血管炎、肉芽腫性血管炎以及淋巴細胞性血管炎、結(jié)節(jié)性血管炎，還有就是血液成分異常性血管炎。在臨床表現(xiàn)上，主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)的損害，活動性的腎小球腎炎、缺血性或者淤血性的癥狀；再就是隆起性的紫癜以及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹。皮膚型變異性血管炎主要是表現(xiàn)為皮膚受損，會有紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜、風(fēng)團、丘疹甚至壞死潰瘍。系統(tǒng)性變異性血管炎，往往起病比較急，患者會有頭痛，不規(guī)則發(fā)熱，另外其他系統(tǒng)也會受累。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6652次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復(fù)的。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 211次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會引發(fā)很多并發(fā)癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次

• 皮膚型血管炎
  皮膚型血管炎的臨床癥狀有如下表現(xiàn)：多見于雙下肢，呈暗紫紅色斑片：瘀點、瘀斑、丘疹、丘皰疹、水皰、大皰、血皰、膿皰等改變。可以在此基礎(chǔ)上繼發(fā)滲液、結(jié)痂、皸裂、壞死、潰瘍等現(xiàn)象。病因為感染等方面。發(fā)病機制與免疫有關(guān)。治療原則予以抗炎、改善外周血管通透性。局部輔助紅光等物理治療，以促進病情改善，縮短病程。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-04-18 2501次

• 血管炎誘發(fā)原因
  有相關(guān)檢查嗎？多久了？
  苗彥國 主治醫(yī)師聊城市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-27 1801次