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• 顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別

  顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤，兩者具體區(qū)別就是：垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi)，通常在鞍內(nèi)生長(zhǎng)顱咽管瘤主要在鞍上生長(zhǎng)，鞍上生長(zhǎng)有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別，主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別，這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過這個(gè)來區(qū)別，這兩個(gè)有很多相似的地方，顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退，也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高，惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退，所以顱咽管瘤和垂體瘤，它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn)，他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn)，比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些，臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。

  

  01:44
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3712次

• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過程，短時(shí)間很難完全緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

  02:48
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 4962次

• 顱咽管瘤手術(shù)后注意什么
  對(duì)于顱咽管手術(shù)后的處理是非常關(guān)鍵的，一部分患者的死亡往往是由于術(shù)后處理不當(dāng)導(dǎo)致。最常見的是腎上腺皮質(zhì)功能低下的患者，往往是腎上腺皮質(zhì)激素不足而引起腎上腺皮質(zhì)功能低下和抗利尿激素缺乏，從而出現(xiàn)的水和電解質(zhì)平衡紊亂，患者曾有乏力，惡心，嘔吐，抑郁狀態(tài)，幻覺，痙攣，嗜睡以及意識(shí)障礙。一般術(shù)前應(yīng)以氫化可的松預(yù)防，術(shù)后應(yīng)逐漸減量，對(duì)于發(fā)生尿崩的患者應(yīng)該注意出入量、電解質(zhì)等指標(biāo)。對(duì)于有電解質(zhì)紊亂的患者應(yīng)口服或者是輸液調(diào)節(jié)，當(dāng)每小時(shí)尿量維持在200到300毫升以上，且尿比重低時(shí)，應(yīng)該家用垂體后葉素。同時(shí)，應(yīng)該注意患者術(shù)后有無腦積水等癥狀，如果出現(xiàn)腦積水，應(yīng)行分流手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 4431次

• 顱咽管瘤有哪些癥狀
  大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長(zhǎng)，故總體上看腫瘤生長(zhǎng)較慢，其癥狀發(fā)展也慢，少數(shù)顱咽管瘤生長(zhǎng)快速，其病情進(jìn)展亦較快。各種癥狀在兒童及青年患者與成人患者的發(fā)生頻率略有不同，前者首發(fā)癥狀以顱內(nèi)高壓多見，后者以視神經(jīng)壓迫癥狀多見，所有患者均有可能產(chǎn)生內(nèi)分泌改變，但成人發(fā)現(xiàn)較早。1.顱內(nèi)壓增高，多因腫瘤阻塞室間孔引起梗阻性腦積水所致，巨大腫瘤本身的占位效應(yīng)也是顱內(nèi)壓增高的原因之一。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。2.視力視野障礙，腫瘤壓迫視交叉，可有視神經(jīng)原發(fā)性萎縮及雙顳側(cè)偏盲；顱內(nèi)壓增高時(shí)可引起視盤水腫，晚期可見視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮、視野向心性縮小。3.內(nèi)分泌功能紊亂，因壓迫垂體使其分泌的生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素及促性腺激素明顯減少，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥及第二性征不發(fā)育等。因壓迫下視丘可有嗜睡、尿崩癥、脂肪代謝障礙、多為向心性肥胖、體溫調(diào)節(jié)障礙、體溫低于正常者多。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 4545次

• 顱咽管瘤手術(shù)后陰雨天對(duì)患者有影響嗎
  顱咽管瘤手術(shù)后陰雨天可能對(duì)患者有影響。顱咽管瘤是一種生長(zhǎng)比較緩慢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤，手術(shù)時(shí)要在最大程度上將其進(jìn)行切除。由于該手術(shù)會(huì)對(duì)患者的顱腦產(chǎn)生一定的刺激，所以患者在術(shù)后的免疫力可能會(huì)有一定的下降，陰雨天的溫度較平時(shí)更低，此時(shí)患者容易出現(xiàn)受涼的情況。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 146次

• 顱咽管瘤術(shù)后能生育嗎
  顱咽管瘤術(shù)后一般情況下不能生育。顱咽管瘤一般情況下是指外胚葉形成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展，導(dǎo)致局部發(fā)生的一種腫瘤，也是顱內(nèi)比較常見的先天性腫瘤。患者會(huì)出現(xiàn)視力視野障礙、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)壓增高等癥狀，如果治療不及時(shí)，很有可能會(huì)累及患者的神經(jīng)、視覺、內(nèi)分泌、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命安全
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 321次

• 顱咽管瘤術(shù)后發(fā)燒危險(xiǎn)嗎
  你好，多少度，幾天了？
  童祥龍 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-03-10 1504次

• 姜不吃對(duì)身體有哪些害處?
  你好，姜并不是飲食必備，不吃也沒有影響的
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-03-22 3408次