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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 52176次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13518次

• 腦梗塞會總想睡覺嗎
  這是有一定的個體化差異的，需要具體情況具體分析，不能一概而論。第一點，如果患者腦梗塞面積比較小，只是腔隙性腦梗塞，不會出現(xiàn)這樣的情況的，腔隙性腦梗塞的患者主要會出現(xiàn)肢體麻木，輕偏癱等方面的癥狀，不會出現(xiàn)嗜睡的。第二點，如果腦梗塞面積比較大，在這種情況下患者可以出現(xiàn)嗜睡的情況的，同時還會出現(xiàn)頭痛，反應(yīng)遲鈍等方面的癥狀，要引起重視。第三點，腦梗塞影響到了雙側(cè)丘腦，也可以出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，要注意完善顱腦核磁共振檢查。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-22 3099次

• 為什么總想睡覺
  總想睡覺多半是由于腦部供血、供氧不足造成的，下面我給大家介紹一下總想睡覺的原因：第一，長期熬夜、勞累、夜間睡眠不好，到了白天就會出現(xiàn)精神不濟、哈欠連天、總想睡覺。第二，患有抑郁癥，有些抑郁癥的患者夜間失眠，白天想睡覺，雖然服用抗抑郁藥物也容易導(dǎo)致想睡覺的出現(xiàn)。第三，患有心腦血管疾病，比如冠心病、腦動脈硬化、腦梗塞、腦供血不足、腦出血等疾病的后遺癥也會表現(xiàn)總想睡覺。第四，服用某些藥物，比如感冒時服用的感冒藥物其中含有凝氣、鎮(zhèn)靜、安眠藥物的成分也容易導(dǎo)致想睡覺的出現(xiàn)。第五，患有內(nèi)分泌代謝性疾病，比如甲狀腺功能減退癥，它是由于某些激素的缺乏，也容易出現(xiàn)嗜睡的情況。
  語音時長 1:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-18 42844次

• 發(fā)燒總想睡覺
  發(fā)燒總想睡覺一般是由于感冒、腦膜炎等疾病引起，可通過藥物治療的方式來進(jìn)行緩解。1、感冒：感冒是由于機體受到病毒和細(xì)菌的感染，使身體的免疫力下降，從而發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，使機體出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，從而引發(fā)患者出現(xiàn)想睡覺、乏力等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚片、感冒軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。2、腦膜炎：腦膜
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-24 245次

• 頭疼想睡覺是新冠嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，頭疼想睡覺考慮是新型冠狀病毒感染，但也不排除其他可能性，比如經(jīng)常熬夜、感冒等，建議患者出現(xiàn)了不適情況，都要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對因治療。1、新型冠狀病毒感染：考慮患者在新型冠狀病毒感染之后，機體免疫機制會清除體內(nèi)病毒，從而會使患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼想睡覺等不良反應(yīng)，患者可以遵醫(yī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 235次

• 新冠性肺炎的癥狀會不會總是想睡覺
  新冠肺炎早期發(fā)熱乏力干咳等
  王凱 主治醫(yī)師濱州市中醫(yī)院

  2020-02-10 2301次

• 困總想睡覺手麻
  你好，您的這種情況多久了？
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-22 1701次