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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52161次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13507次

• 新型冠狀肺炎在醫院會被傳染嗎
  新型冠狀肺炎在醫院很有可能會被傳染的，因為很多去醫院的患者并沒有確診，這個時候可能很難做到隔離的觀察或者治療，所以密切接觸的人群很有可能會被傳染，所以普通人群盡量減少去醫院是比較好的。一般情況下，如果最近去過武漢或者接觸過從武漢回來的人，或者密切接觸過新型冠狀肺炎的患者，一定要留意身體的變化，一旦出現了發燒，乏力，干咳的癥狀表現，一定要去醫院進行病毒核酸的檢測和隔離的治療才是比較安全的。一般情況下，新型肺炎目前傳染性是比較強的，會通過呼吸道飛沫進行傳播，還會通過直接接觸進行傳播，所以出門佩戴口罩是特別有必要的，還要注意個人衛生，勤洗手。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-04 5332次

• 普通發燒去醫院會被隔離嗎
  普通的發燒去醫院一般不會被隔離，發燒的原因有很多，有非感染性發熱，還有感染性發熱。非感染性發熱，多是自身免疫系統功能出現障礙，一般發熱不會傳染給他人。感染性發熱多是有一些致病菌，比如細菌、病毒、真菌等感染，而引起發熱多數情況下，經積極的對癥治療，病情會逐漸被控制，大多數情況下傳染性不是很強，且容易治愈。若是像目前新型冠狀病毒傳染病引起的發熱，要及時地被隔離。同時還要進一步完善血常規，胸部CT及核酸檢測來明確診斷。還要積極的對癥治療，延緩并發癥的發生。
  語音時長 01:19”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-08-08 21053次

• 新冠陽性帶了口罩還會傳染嗎
  新冠陽性是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者戴了口罩還會傳染。新型冠狀病毒感染是傳播性比較強的疾病，但是通過佩戴口罩不能完全控制病毒傳播，還具有一定的傳播性，通過接觸以后還會導致出現傳染的現象，所以戴了口罩還會傳染。當身體感染新型冠狀病毒時，首先需要居家隔離，并且隔離的時間在7天到14天左右
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 812次

• 新冠患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣會被傳染嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣可能會被傳染。但是也不排除不會被傳染的可能。新型冠狀病毒感染是新發的一種傳染性的疾病，主要是通過人與人直接接觸、呼吸道飛沫進行傳播，而且傳播的能力比較強，發病后的患者會表現為上呼吸道感染的癥狀，比如發熱、咽干、咽痛等，嚴重時還
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 301次

• 帶了口罩去醫院會被傳染新冠肺炎嗎
  您好，選用一次性醫用外科口罩
  劉夢林 主治醫師武漢大學人民醫院

  2020-03-10 1500次

• 去醫院會不會被傳染新型肺炎
  這要看有沒有跟這個人近距離接觸，被傳染的途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。
  何花 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-01-30 2100次