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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 12393次

• 腎炎如何防治

  首先對腎炎，要有一個明確的認識，首先是急性腎炎，對急性腎炎，它是一個明確的和感染有關系的，主要是和咽喉部的感染有關系的。所以咱們如果老是有咽喉部感染的病人，有扁桃體腫大，反復腫大的病人，咱們通常會提醒病人把扁桃體切了，扁桃體切了之后，就不再會出現這種明顯的感染，然后導致急性腎炎的發生了，這是一個。另外一個慢性腎炎，往往也是有原因的，它是和潛在的感染，因為它和感染并不是一個對等的關系，所以說咱們如果身上，有潛在的感染灶，像是咱們牙齦炎、牙周炎，像是慢性的咽喉部的感染，像皮膚感染，咱們都需要把它們給清除掉，這是一個。另外一個就是，如果是像有過敏性紫癜，咱們應該對相關的，找到相關的過敏因素，然后盡量地避免等等。急性腎炎我們認為是可防可治的，慢性腎炎如果咱們找到疾病的原因，疾病也是可防可治的。

  

  01:31
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 2615次

• 紫癜腎炎新月腎炎
  是由于紫癜引起的腎炎，大家應該是想了解一下這個狀況是一種什么樣的狀況以及它的治療方法，首先大家必須了解一下過敏性紫癲是一種什么樣的疾病，過敏性紫癜是Henoch-Schonlein紫癜，又稱為自限制性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官、細小毛細血管以及動脈的過敏性血管炎。發病原因很可能是病原體感染，某些藥物的作用以及過敏原，使一些其他的藥物沉積于真皮上層毛細血管引起的血管炎，另外主要表現為紫癜、腹痛、關節炎和一些其他的腎損害，而腎損害就提及了問題中的紫癜引起的腎炎，是由于腎小球毛細血管通透性增加導致的組織液外滲，多發于學齡期兒童，最常見的發病期為七到十四歲，一周兒童最為少見。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1206次

• 腎炎腎炎傳染嗎
  首先肯定的說腎炎不是傳染病，不會傳染。也就是說，腎炎不會像肺結核、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒一樣通過呼吸道、消化道、血液接觸傳染疾病。盡管目前腎炎的發病機制并不明確，但是腎炎多數與機體免疫功能紊亂有關系，從而導致腎炎的患者出現發作性肉眼血尿或鏡下血尿，伴有或不伴有尿蛋白的增多。部分腎炎患者還會出現眼瞼肌下的水腫，血壓升高，甚至會出現腎功能不全。腎炎有輕有重，對于較輕的腎炎患者并不需要特殊治療。但是在日常的生活中要注意保養，避免感染，勞累，避免食用對腎臟有毒性的藥物要定期隨訪，隨訪尿常規，腎功能血壓的變化。而對于較重的腎炎患者，如果有大量蛋白尿，血壓高，甚至出現腎功能不全，應當及時就醫，積極治療，避免腎功能衰竭的出現。
  語音時長 01:50”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-03-09 10079次

• iga腎炎
  IgA腎病是目前在世界范圍內最常見的原發性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區IgA的沉積，是亞洲地區占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-24 6614次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次

• 問題咨詢腎炎
  血尿
  徐琛 主治醫師景德鎮市中醫醫院

  2020-04-17 1800次

• 什么是腎炎
  哪里有問題呢
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-11-29 2002次