問糖尿病患者晚上血糖高了再吃降糖藥可行嗎
2020-08-06 3466次
病情描述：
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糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么辦？在糖尿病的治療過程當中，有些病人會發現，空腹正常，但是一吃完飯就很高，這個是為什么呢。首先我們知道能關注到餐后血糖，說明這個病人是一個細心的病人，對自己比較認真負責任。餐后血糖升高是中國人得糖尿病的一個很重要的特點，中國人的飲食習慣喜歡吃糧食，一頓飯如果不吃主食，不吃糧食，就覺得好像不叫吃飯了。但是我們知道糧食它升糖指數比較高，所以說中國人這個飲食習慣，就是我們容易餐后血糖高的一個很重要的原因。正因為這樣，所以發現餐后血糖高，首先我們就要少吃主食，少吃糧食，盡量少喝粥、軟面條，這些升糖指數比較高的食物。因為老年人可能胃口，牙也不太好，愛吃這樣稀的軟的食物，但是這些食物容易引起明顯的餐后血糖升高。另外如果我們控制了飲食，血糖還是偏高，我們可以增加運動，運動是降糖的非常好的一個手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，這些運動會明顯的降低你的餐后血糖。另外我們還要提到的就是，如果你已經控制好飲食運動了，血糖還是高，那我們也有一些藥物，可以更好的管理這個餐后血糖。這些藥物包括最新的一些DBP抑制劑，還有我們的糖苷酶抑制劑，阿卡波糖這類的藥物，都是可以明顯的降低餐后血糖的。這個藥結合您具體的情況，如果需要的話您可以到醫院去就診，聽聽醫生的建議。
02:35
范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 61945次
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糖尿病患者在家怎么監測血糖監測血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個課后作業，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運動、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監測。因為糖尿病的血糖監測就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監測。傳統的血糖監測，指的是我們用血糖儀測我們的末梢血，來監測血糖。但是我們有很多病人會問，我應該多長時間測一次，我應該測空腹還是測餐后，這個當中我想告訴大家的就是：我們任何一個時間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說你需要監測哪一個時間的血糖，不要哪個時間的血糖，只要測就比不測好。但是因為測血糖，現在目前很多手段都是有創的，我們會覺得疼，會有指尖出血我們才能測到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現在不平穩，波動比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測一次血糖，空腹的、餐后的都要測。通過這個數據，讓醫生來給你進行治療和調整。但是如果您的血糖已經調的比較好，病情比較穩定，你也沒有用胰島素，可能就是用一些簡單的口服藥，血糖也比較穩定，那您就可以不用那么頻繁的監測，一個禮拜、兩個禮拜測一次。或者您想知道這個食物是不是對您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監測一下，別的時候不用每頓都監測。另外就是我們建議您可以結合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時2小時的血糖，有沒有匹配。如果醫生說不匹配，那您就得考慮您有沒有夜間的低血糖，有可能您就得測一測您睡前的血糖，甚至您半夜有沒有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測一次。所以我們對血糖的監測，針對不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動比較大的我們建議您多測。另外就是結合糖化血紅蛋白的檢測。還有我們目前也有一些非常好的動態血糖監測的一些手段，現在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來指尖血測血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動態血糖檢測的手段。
04:28
范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 11263次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病患者，在飲食控制和運動鍛煉，血糖仍然不能達標的時候，就需要選擇降糖藥物，選擇降糖藥物主要依靠血糖的水平，胰島功能的狀態，糖化血紅蛋白的高低，以及急性以及慢性并發癥的情況。如果胰島功能良好，可以選擇促泌劑治療，促泌劑分為磺脲類的藥物，格列奈類的藥物等等。非促泌劑，包括雙胍類，α糖苷酶抑制劑，噻唑烷二酮類的藥物。如果胰島功能比較差，就需要使用胰島素治療，糖尿病藥物治療必須經過醫生的指導，不要自己隨便增加藥物，以及增加胰島素的劑量，以免發生低血糖。語音時長 01:11”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-08 3342次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發育，因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經過肝臟代謝，大多數都要經過腎臟排出，進糖適平經腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發癥，比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三級以上的腎病或者是視網膜病變的病人應該進行胰島素治療，用口服降糖藥。手術創傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。語音時長 1:53”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-01 3826次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過胰島素來控制血糖。二型糖尿病的發病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進行干預治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進行調理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-11-26 0次
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哪些糖尿病患者忌口服降糖藥口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 127次
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糖尿病患者體檢前能吃降糖藥嗎你好,有去醫院檢查嗎
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-05-31 3207次
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糖尿病患者今早吃了半個饅頭才吃降糖藥可以偶爾一次沒有問題
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-12-23 3801次
