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• 多原發(fā)肺癌MET異質(zhì)性

  多原發(fā)肺癌患者中約35%存在不同病灶的MET異質(zhì)性表達(dá)，其中空間異質(zhì)性導(dǎo)致23%患者出現(xiàn)不同結(jié)節(jié)間MET擴(kuò)增與14號(hào)外顯子跳躍突變共存現(xiàn)象。立體定向放療前需對(duì)每個(gè)直徑≥1cm的病灶分別進(jìn)行活檢，優(yōu)先選擇實(shí)性成分占比＞50%的結(jié)節(jié)進(jìn)行NGS檢測(cè)，若無(wú)法多部位取樣時(shí)，建議聯(lián)合ctDNA液體活檢提升MET突變檢出率至89%。針對(duì)異質(zhì)性患者，放療靶區(qū)規(guī)劃需結(jié)合MET狀態(tài)調(diào)整生物效應(yīng)劑量，MET擴(kuò)增病灶需增加10%-15%的處方劑量以克服輻射抵抗，而MET突變型病灶則需避免與EGFR-TKI同步使用防止放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 111459次

• 泌乳素1000多嚴(yán)重嗎

  泌乳素1000nmol/L多是否嚴(yán)重，取決于引起泌乳素增高的原因。泌乳素是腦垂體分泌的促性腺激素，促進(jìn)乳房的發(fā)育和分泌乳汁，是應(yīng)激的激素受很多生理因素的影響，比如劇烈的運(yùn)動(dòng)、失眠或者是饑餓，甚至如果吃高油脂、高蛋白的飲食，都可能影響泌乳素的結(jié)果，如果泌乳素高于正常的兩到三倍，往往是生理性的因素造成的。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的泌乳素正常參考范圍就在600nmol/L左右，因此泌乳素1000nmol/L多也是增高了兩三倍，關(guān)鍵要看有沒(méi)有泌乳素增高的臨床癥狀，如女性有沒(méi)有閉經(jīng)，閉經(jīng)泌乳綜合征在臨床上比較常見(jiàn)，可能是卵巢的內(nèi)分泌所引起的。如果患者的泌乳素1000nmol/L以上，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生可能還要檢查腦垂體，如果沒(méi)有異常，建議吃藥對(duì)癥治療，來(lái)調(diào)整泌乳素的增高。

  

  02:02
  李艷 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2022-03-15 8082次

• 降鈣素原0.12嚴(yán)重嗎
  降鈣素原0.12不嚴(yán)重，降鈣素原一般在人體內(nèi)正常健康狀態(tài)時(shí)應(yīng)該是測(cè)不出的，其正常值往往小于0.05納克每毫升。當(dāng)降鈣素原的值小于0.5納克每毫升，也就是這題里面講到的0.12納克每毫升時(shí)，提示無(wú)或者是有輕微的全身炎癥反應(yīng)，可能為局部炎癥或者是局部感染，建議查找感染源或者是其他導(dǎo)致降鈣素原升高的原因。當(dāng)降鈣素原濃度在0.5到2納克每毫升時(shí)，提示重度全身炎癥反應(yīng)，可能存在感染也有可能是其他情況，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)、心源性休克等，著實(shí)建議查找可能的感染因素，并建議要到24小時(shí)后復(fù)查。當(dāng)降鈣素原濃度在2到10納克每毫升，提示很可能出現(xiàn)膿毒癥，嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥性休克，它具有高度器官功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)病情嚴(yán)重。當(dāng)降鈣素原大于等于10納克每毫升，考慮嚴(yán)重細(xì)菌性膿毒癥或膿毒性休克，常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)疾病就非常嚴(yán)重了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-10 56102次

• 降鈣素原偏高
  說(shuō)明可能存在有嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌或者是寄生蟲(chóng)的感染，以及膿毒癥和多臟器功能衰竭。降鈣素原是監(jiān)測(cè)細(xì)菌性感染的一個(gè)參數(shù)，反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，影響降鈣素原水平的因素包括：被感染器官的大小和類型，細(xì)菌的種類，嚴(yán)重的程度以及免疫反映的狀況。常見(jiàn)的引起降鈣素原升高的原因：一、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。如甲狀腺髓樣瘤、小細(xì)胞肺癌、肺癌綜合征。二、非感染性全身炎癥。如吸入性肺炎、胰腺炎、熱休克等。三、嚴(yán)重感染。細(xì)菌性、全身病毒性寄生蟲(chóng)。四、膿毒血癥。五、創(chuàng)傷。六、機(jī)械性損傷。七、燒傷。八、外科手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-27 24402次

• 降鈣素原1點(diǎn)多嚴(yán)重嗎
  降鈣素原1點(diǎn)多說(shuō)明病情較為嚴(yán)重，機(jī)體存在感染。降鈣素原是無(wú)激素活性的降鈣素前肽，是在臨床上用來(lái)反映全身炎性程度的指標(biāo)，主要應(yīng)用于細(xì)菌感染性炎癥的輔助診斷和病情判斷，以及感染性和非感染性疾病的鑒別診斷，如果降鈣素原升高很多，提示患者存在明顯的感染，特別是細(xì)菌、真菌以及寄生蟲(chóng)的感染，另外也是判斷膿毒癥以
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-12 31956次

• 降鈣素原1點(diǎn)多嚴(yán)重嗎
  降鈣素原1點(diǎn)多通常指示輕度感染，但病情的嚴(yán)重性需結(jié)合多方面因素綜合評(píng)估。首先，降鈣素原的正常值應(yīng)小于0.5μg/L。當(dāng)降鈣素原水平在0.5-2μg/L之間時(shí)，通常被認(rèn)為是輕度感染。因此，從數(shù)值上看，降鈣素原1點(diǎn)多確實(shí)表明體內(nèi)存在感染，但屬于
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-17 0次

• 降鈣素原0.031正常嗎
  正常
  林楠 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-21 3707次

• 降鈣素原檢測(cè)偏高
  提示感染
  陳姣 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-04-03 2302次