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• 哪些重癥肌無(wú)力患者適合做胸腺摘除手術(shù)

  對(duì)于一個(gè)確診的重癥肌無(wú)力患者，首先要做胸部CT，要看一看有沒(méi)有胸腺瘤，或者是殘留肥大的胸腺。因?yàn)樾叵佼a(chǎn)生的抗體，導(dǎo)致的這個(gè)疾病，所以應(yīng)該首選是胸腺摘除治療。一般來(lái)說(shuō)，我們的重癥肌無(wú)力的專(zhuān)家共識(shí)和指南還是這么認(rèn)為的，對(duì)于一個(gè)只要不是一個(gè)單純眼肌型的患者，首選是應(yīng)該進(jìn)行胸腺摘除手術(shù)。在臨床觀察下來(lái)看，沒(méi)有胸腺瘤的患者，做手術(shù)往往效果要好于有胸腺瘤的患者。而且現(xiàn)在胸腺手術(shù)都已經(jīng)微創(chuàng)化了，胸腔鏡用的比較普遍了，所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，它的創(chuàng)傷也大大的縮小了。由于發(fā)現(xiàn)的比較早，確診的比較早，所以病人做完手術(shù)之后效果很好，也可能下一步不需要太費(fèi)勁的治療就能夠好轉(zhuǎn)。

  

  01:43
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 4480次

• 重癥肌無(wú)力患者做胸腺摘除手術(shù)后易加重病情嗎

  胸腺摘除手術(shù)之后，一般來(lái)說(shuō)它有一個(gè)特點(diǎn)，就是剛開(kāi)始的時(shí)候，三五天之內(nèi)會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。但是由于乙酰膽堿受體抗體，又進(jìn)一步的增加，脾臟、淋巴結(jié)，還有血液里的記憶淋巴細(xì)胞，還繼續(xù)分泌乙酰膽堿受體抗體，所以乙酰膽堿受體抗體，可能在術(shù)后一個(gè)星期左右，又大量的分泌，所以病人病情會(huì)又加重了。

  

  01:00
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 5061次

• 胸腺瘤是否合并重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力這種患者很多都是伴有胸腺的異常增生的，特別是很多患者會(huì)伴有胸腺瘤的。這是這個(gè)疾病一個(gè)非常典型的特征的，因?yàn)檫@種疾病屬于一種自身免疫疾病，與胸腺的異常增生是有密切的關(guān)系。患者體內(nèi)產(chǎn)生了一些特殊的抗體，會(huì)影響到突觸后膜上的受體，影響到神經(jīng)肌肉沖動(dòng)的傳遞的。對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，除了要進(jìn)行胸部CT檢查，明確有沒(méi)有胸腺瘤以外，也要進(jìn)行血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢測(cè)，進(jìn)行重復(fù)頻電刺激、肌電圖的檢查明確診斷的。如果有胸腺瘤，還是主張進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然要因人而異，要看患者的個(gè)體化水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-12 2815次

• 胸腺瘤術(shù)后重癥肌無(wú)力化療
  胸腺瘤是胸部的一種比較常見(jiàn)的腫瘤，一般來(lái)說(shuō)胸腺惡性腫瘤也就是胸腺癌，還是比較多的，其它的胸腺良性腫瘤比較少見(jiàn)，手術(shù)之后可能會(huì)誘發(fā)重癥肌無(wú)力。一方面需要應(yīng)用一些改善重癥肌無(wú)力的藥物，還可以配合一些激素類(lèi)的，比如說(shuō)潑尼松治療，另外，化療還是有必要的，胸腺瘤對(duì)化療相對(duì)敏感，主要是采用順鉑為主的方案，可以順鉑加上阿霉素類(lèi)的，再加上環(huán)磷酰胺，或者是順鉑加依托泊苷等等。化療主要是用于晚期胸腺腫瘤的姑息治療，也可以用于一些能手術(shù)治療的，就是術(shù)前輔助治療，術(shù)后輔助化療也可以用于控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，像術(shù)后化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心、嘔吐等等表現(xiàn)，還可以配合免疫抑制劑治療，比如說(shuō)口服他克莫司，也是有作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-27 3784次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有關(guān)系嗎
  胸腺瘤與重癥肌無(wú)力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無(wú)力的患者都伴有胸腺的異常增生，也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無(wú)力的患者，在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后，臨床癥狀通常能夠明顯緩解，甚至是能夠治愈的，這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常，產(chǎn)生異常的免疫細(xì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 227次

• 胸腺瘤與重癥肌無(wú)力有什么關(guān)系
  這兩者之間是有密切的關(guān)系的。大多數(shù)的重癥肌無(wú)力患者都會(huì)有胸腺的異常增生，很多是會(huì)伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會(huì)讓機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生一些異常的免疫細(xì)胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導(dǎo)致了受體的破壞，神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉就產(chǎn)生了重癥肌無(wú)力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 282次

• 重癥肌無(wú)力 胸腺瘤
  有可能是胸腺瘤導(dǎo)致重癥肌無(wú)力，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)處理
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-10-09 2000次

• 胸腺瘤手術(shù)后能吃蛇肉嗎
  可以的，不影響
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-05-07 2904次