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• 甲亢到底是缺碘還是碘多

  甲亢里有一種碘甲亢是跟碘過多有關系，但是大部分的甲亢病、Graves病，跟碘是不具有相關性的。一般提到最多的甲亢病因是Graves病，叫做彌漫性毒性甲狀腺腫，跟自身免疫相關，是基因易感性與外界的環境誘因，例如病毒感染或者精神刺激，在這兩種誘因的情況下，而發生的自身機體的免疫紊亂，產生了會持續攻擊甲狀腺細胞、甲狀腺濾泡細胞的促甲狀腺受體抗體，導致甲狀腺細胞更多的合成甲狀腺激素，這就叫做甲亢，叫做彌漫性毒性甲狀腺腫。對于Graves病來說，在發病機制里碘其實并不是必須的，所以Graves病導致的甲亢，既不缺碘，也不碘多。但是在甲亢的病因里有一種甲亢是碘甲亢，這種甲亢就完全是因為區域性的食物里邊碘含量過多，而導致的碘攝入增加，引起的甲狀腺激素分泌增多。對于這一種甲亢控制碘攝入量，就能夠得到緩解的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 4341次

• 紅霉素到底是飯前吃還是飯后吃

  紅霉素有著抗菌范圍大、療效可靠、價格適中等諸多優點，因此被廣為使用。有的人認為，服用紅霉素并沒有時間限制，飯前飯后服皆可，真的是這樣嗎？這里給大家介紹下，如果飯前空腹服用，藥物直接與胃黏膜接觸，會加重對胃腸道的不良刺激，嚴重者甚至可致胃潰瘍和胃出血。而且空腹服用紅霉素會引起胃腸平滑肌強烈收縮，產生腹痛，甚至可以是劇烈絞痛，服用劑量越大，腹痛會越嚴重。顯然，飯前服用是錯誤的。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-24 20508次

• 氣胸閉式引流
  氣胸是由于外傷或者肺部疾病引起的氣體進入胸膜腔造成的積氣狀態，病人可以出現胸痛、胸悶、憋喘、甚至是呼吸困難等癥，氣胸還要看肺壓縮的嚴重程度。一，如果肺壓縮小于20%，沒有明顯的呼吸困難癥狀可以考慮保守治療。二，如果肺壓縮大于20%，有明顯的呼吸困難癥狀，要考慮手術治療，最常用的手術方式是胸腔閉式引流，一般是患者氣胸的一側，在肋間穿刺、放置引流管，給予閉式引流、排除胸腔內的氣體。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-13 5185次

• 氣胸胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流是將引流管的一段放入胸腔內，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的氣體和收集胸腔內的液體，肺組織重新張開而恢復功能，作為一種治療手段的廣泛地應用于血胸，氣胸，膿胸的引流及開胸術后對疾病的治療有著十分重要的作用。那么關于氣胸的胸腔閉式引流的操作方法，第一術前的要做普魯卡因的皮膚過敏實驗，給予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半臥位積液或者積液引流的選擇葉中線的第六到七肋，氣胸引流選鎖骨中線的第二到三肋，輸液皮膚以酒精消毒，鋪無菌手術巾，戴滅菌手套，局部侵潤麻醉切口區，直至胸膜可見機器抽出沿肋間走行，切開皮膚，沿肋骨上源伸入血管鉗分開了間肌肉各層直至胸腔，見氣體涌出時能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超過4到125，縫合皮膚切口并結扎固定有關，覆蓋無菌紗布，引流管末端連接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量積氣積液者開放引流時緩慢，防止發生縱膈快速擺動移位的發生。
  語音時長 2:06”
  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2018-10-23 11760次

• 氣胸閉式胸腔引流術怎么做
  ?首先要做局部的消毒，用胸腔閉式引流穿刺針進行穿刺，在穿刺之前應該做彩超定位，做肺部CT明確積液量達到哪個肋間隙，穿刺的部位要根據積液的位置而定，如果積液是少量的，就未必一定要進行穿刺。做穿刺的時候，穿刺好之后要連接下面一個負壓吸引，有的是袋子，有的是柱狀的、桶狀的容器，要定期的對傷口進行消毒，到時
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 96次

• 氣胸閉式引流期間注意事項
  氣胸閉式引流期間應該注意應用抗生素及化痰的藥物，鼓勵患者咳嗽、排痰、戒煙。每天更換閉式引流瓶內的生理鹽水，局部的換藥。液體在引流管波動范圍是5厘米是正常的情況，要注意引流瓶的高度不要超過引流口的位置。患者在平時生活中還應該調節好自己的生活節奏，生活要有規律早睡早起，多注意休息，保證睡眠時間充足，還應
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 254次

• 氣胸閉式胸腔引流拔管后,咳嗽時傷口咕嚕咕
  如果是血氧飽和度都正常，就不用管它。
  劉源 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-11-05 2704次

• 我現在搞不清我到底是咽炎還是咳嗽了
  你好，咽炎一般存在咽部不適，有可能還伴有惡心，干嘔癥狀。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-29 1101次