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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16057次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22601次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機(jī)
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二，如患者出現(xiàn)神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴(yán)重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現(xiàn)排痰困難，一般情況差，或者患者出現(xiàn)誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機(jī)輔助呼吸。而對于部分患者，如考慮短期內(nèi)不能脫機(jī)，則可以考慮氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸，改善呼吸衰竭癥狀。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-12 3417次

• 呼吸衰竭怎樣撤呼吸機(jī)
  呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。臨床上診斷呼吸衰竭需要完善動脈血血氣分析檢查。治療上首選呼吸機(jī)輔助通氣治療，治療兩小時后應(yīng)再次復(fù)查血氣分析，如低氧血癥或高碳酸血癥得以糾正，可降呼吸機(jī)條件，然后密切觀察患者一般情況及血氣分析檢查，如癥狀及血氣分析結(jié)果進(jìn)一步得到好轉(zhuǎn)，可逐漸撤出呼吸機(jī)治療。
  語音時長 01:17”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-16 2194次

• 呼吸衰竭如何使用呼吸機(jī)
  臨床中呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)主要分為以下兩大塊：第一，呼吸衰竭患者如神志清，能夠配合，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)。第二，如患者出現(xiàn)神志障礙，二氧化碳明顯增高，嚴(yán)重低氧血癥，氣道阻塞痰液較多，并且出現(xiàn)排痰困難，一般情況差，或者患者出現(xiàn)誤吸，嘔吐等情況，則可以考慮建立人工氣道通氣接呼吸機(jī)輔助呼吸。而對于
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 199次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會，因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次

• 心肺衰竭病人現(xiàn)可以借助呼吸機(jī)來呼吸
  你好，如果呼吸機(jī)輔助呼吸呼吸血氧達(dá)不到，必要時需要用ecmo
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-31 1300次

• 心肺衰竭病人現(xiàn)可以借助呼吸機(jī)來呼吸
  沒有必要的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-31 1400次