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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 16084次

• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 29813次

• 心臟支架后心衰怎么辦
  心臟支架是治療嚴重冠心病的一種有效方法，植入支架以后可以將狹窄或者閉塞的血管恢復開通，增加心肌的供血，對心衰的治療也是有作用。出現心衰以后并不是植入支架導致，而是心臟本身的疾病導致的心臟功能衰竭。所以如果植入支架以后患者仍然有心衰的問題，可以選擇強心利尿，擴血管的藥物，改善心臟的功能。可以選擇西地蘭或者洋地黃增強心肌的收縮力，選擇利尿藥物減輕心臟的前負荷，選擇擴血管的藥物，減輕心臟的前后負荷，通過這些措施，心衰的癥狀可以得到不同程度的改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-05 10021次

• 心臟疼怎么辦
  心臟疼80%的原因是因為心肌缺血發作所導致的，心肌缺血的典型癥狀，就是心前區或者是胸骨后出現憋悶樣的脹滿感覺，或者是悶痛的這種感覺，伴有胸脹，氣短，心悸等不適感，可以向左肩背部、上臂、無名指等放射。當出現這種缺血癥狀，是首先要讓患者臥床休息，避免激動或者是過度的搬動患者。其次要迅速地舌下含化速效救心丸，或者是硝酸異山梨酯來緩解心肌缺血發作，避免發生心肌梗死，惡性心律失常等不良事件。當癥狀緩解之后要及時就診，明確心肌缺血的原因和心肌缺血的范圍，然后在醫師的指導下應用緩解心肌缺血的藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀、硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑，還有鈣離子通道拮抗劑。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 6817次

• 發燒心臟疼痛怎么辦
  發燒又稱為發熱，發熱的患者心臟疼痛可以通過多喝水、物理降溫、藥物等方式治療。1、多喝水：發熱的患者可以多喝一些溫開水，能夠加快身體新陳代謝的速度，帶走身體內多余的熱量，并且對疼痛感也有一定的緩解。2、物理降溫：如果發熱體溫在38℃以下，一般不需要吃藥治療，可以使用溫毛巾擦拭身體，能夠達到降溫的效果。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-12-26 0次

• 心臟支架放置后傷口疼
  心臟支架放置后傷口疼可能是傷口未愈合、傷口感染等引起，需要通過加強護理以及藥物治療緩解。心臟支架放置后會在局部殘留傷口，需要一段時間才會恢復，而傷口在愈合期間會出現疼痛感，屬于正常現象。通常需要保持局部清潔干凈，不可以過度活動。如果患者在術后沒有做好護理，導致傷口發生了感染，也會出現明顯的疼痛感，可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-18 481次

• 心臟支架后感冒發燒心臟下支架一年
  體溫多少
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-04-12 1702次

• 心臟支架后氣短怎么辦
  你好，還有哪里不舒服
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-02 2002次