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• 吡嗪酰胺膠囊的功效與作用

  吡嗪酰胺膠囊與其他抗結核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯合用于治療結核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機制可能是通過滲入到含結核桿菌的巨噬細胞內，轉為吡嗪酸而發揮作用。其抗菌作用的強弱與環境酸堿度密切相關，僅在偏酸性環境中有抗菌活性，對細胞外及在中性或堿性環境中的結核菌無效。單獨應用時，結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故需與其他抗結核藥聯合應用。與利福平和異煙肼合用時，有明顯的協同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權衡利弊，有相關研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時，應該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應用時，應在專科醫生指導下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風病史的患者應慎用。急性痛風患者和嚴重的肝功能不全患者應禁用。由于該藥代謝產物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物存在交叉過敏現象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 4002次

• 吡嗪酰胺膠囊的用藥注意事項

  吡嗪酰胺膠囊單用治療結核病時，細菌易產生耐藥性，因此需要與其他抗結核藥聯合應用。成人可每日劑量一次性頓服，也可采用間歇給藥方案，一周用藥2次。由于吡嗪酰胺能促進腎小管，對尿酸的重吸收，使用該藥患者血尿酸常增高，可引起急性痛風發作。治療期間應定期測定血清尿酸，必要時可在醫生的指導下使用鎮痛藥、抗痛風藥等進行治療。肝毒性是吡嗪酰胺最嚴重的不良反應，其發生頻率與劑量有關。推薦劑量的吡嗪酰胺與異煙肼利福平聯合使用時，患者可能會出現一過性的轉氨酶升高。嚴重者可出現肝、脾腫大和黃疸，甚至導致死亡，所以應盡量避免與其他肝毒性藥物合用。如對乙酰氨基酚必須使用時，應在專業醫生指導下調整劑量。用藥期間請您遵醫囑監測肝功能情況。其它常見的不良反應，包括食欲減退、惡心、嘔吐等與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒等抗痛風藥合用時，該藥可增加血尿酸濃度，而降低上述藥物對痛風的療效。與異煙肼、利福平合用有協同作用，可延緩耐藥性的發生，與利福平同服時，吡嗪酰胺引起的關節痛發生減少，可能與利福平抑制腎小管，對尿酸的重吸收、減少尿酸在關節中沉積有關。但兩藥合用，可能會引起嚴重的肝毒性，所以請您遵醫囑。在整個治療過程中，密切監測肝功能情況。服藥期間，如您同時還需服用其他藥物，請務必詳細咨詢醫師或藥師及時調整給藥方案，減少不良反應的發生。

  

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  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-06-17 2521次

• 吡嗪酰胺膠囊的作用
  吡嗪酰胺膠囊屬于抗結核藥，主要的作用就是對于結核桿菌有比較強的抗菌作用。目前主要與其他的抗結核藥物，比如像異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素聯合使用治療結核病，具體的使用一定要在醫生的指導下用藥。注意藥物在使用過程中的副作用還是比較大的，比如會出現關節痛，另外還可能會出現胃腸道的反應，比如出現食欲減退、惡心。此外還有一定的肝毒性，比如會出現皮膚黃染，注意還可能會出現發熱、乏力等，注意如果有嚴重的肝功能減退的患者一定要謹慎的使用，一定要在醫生的指導下用藥。另外如果有糖尿病、痛風等患者，也要謹慎的使用，使用前一定要咨詢醫師。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫院（太原市傳染病醫院太原市肝病研究所）

  2020-04-27 2138次

• 吡嗪酰胺膠囊的禁忌
  吡嗪酰胺膠囊的禁忌目前臨床尚不明確，需要注意的是對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。在臨床孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬妊娠用藥C類，應權衡利弊使用。此外，本品與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風的療效。因此合用時應調整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫院

  2020-07-30 3056次

• 吡嗪酰胺和伊曲康挫膠囊能同時服用嗎
  吡嗪酰胺和伊曲康唑膠囊一般能同時服用。吡嗪酰胺為抗結核藥，伊曲康唑膠囊為全身用抗真菌藥，兩種藥物一起服用不會影響藥物的治療效果患者在用藥期間要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、洋蔥、炸串等，多吃些新鮮的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、獼猴桃等。患者出現不適癥狀，建議及時就
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-09-08 24次

• 吡嗪酰胺的禁忌
  吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風，或者有嚴重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時候要注意，一些患者有一些不良反應，表現為食欲減退，發熱，乏力，關節腫痛，甚至引發尿酸升高，引起急性痛風發作。
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 331次

• 吡嗪酰胺渾身發癢+利福平過敏高燒+異煙肼
  你好，希望可以幫助你
  薛群星 主任藥師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-04-30 1502次

• 淋巴結核不吃吡嗪酰胺可以治好么
  你好，根據您所描述的情況，淋巴結核的患者不吃以上藥物是有可能治好的。
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2020-04-14 2506次