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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52163次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13508次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀輕重表現不一，但患者多是以不同程度的干咳、發燒、乏力為主。對于部分感染程度稍輕的患者可以出現低燒或者是無發燒，此時干咳的癥狀亦不明顯，可以見到無癥狀感染者，此時多見于那些輕癥的患者。部分起病稍重的患者可以出現胸悶氣促，甚至是呼吸困難。嚴重患者可以較快的進展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至是多臟器的功能衰竭而臨床死亡。少數患者可以伴有鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現。輕癥的患者可能僅以低熱、乏力，而無明顯的咳嗽、胸悶等不適。對于部分嬰幼兒和兒童患者此時癥狀相對于要輕，癥狀有可能不典型，可以表現為消化系統的癥狀為主，例如惡心、納差、嘔吐、腹瀉、精神的倦怠，部分病情稍重的患兒可以出現呼吸急促、心率增快等表現。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-04-29 4680次

• 感染新冠病毒肺炎病毒的癥狀
  新冠病毒肺炎可以出現以下臨床表現，最為常見的就是呼吸系統癥狀，可以出現鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽，咳痰，胸悶，氣促，呼吸困難等表現，大多數患者還會出現發熱，同時還可能會出現肌肉關節酸痛，頭暈，全身乏力等表現。一旦確診這種疾病，就需要進行隔離治療，如果不進行治療，有可能會發展為重癥肺炎，重癥肺炎的患者雙肺可以聞及明顯的干濕性啰音，此時就要積極的給予吸氧治療，這樣才能避免造成頑固性的低氧血癥。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-20 8008次

• 新冠患者用的被子怎樣清洗
  這里的新冠患者一般是指受到新型冠狀病毒感染患者，受到新型冠狀病毒感染患者用的被子可以通過熱水浸泡、消毒液消毒等方式清洗。因為新型冠狀病毒的感染性比較強，可以通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過直接接觸的方式進行傳播，如果普通人接觸到受到新型冠狀病毒感染患者用的物品也有可能會被感染，所以受到新型冠狀病毒感染
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-11 559次

• 新冠病毒被褥怎么消毒
  新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者被褥可以通過高溫消毒、消毒液浸泡、紫外線照射等方式消毒。1、高溫消毒：新型冠狀病毒承受的溫度在50℃以下，可以使用56℃以上的水浸泡35分鐘左右，然后也使用開水煮沸，能夠預防病毒復制以及繁殖，減少病毒的含量，并且也可以殺死病毒。2、消毒液浸泡：感染
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-26 0次

• 酒精消毒防新冠性病毒嗎
  你好
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2020-02-10 1401次

• 新冠肺炎患者用后的床墊怎么消毒?
  你好，可以用84泡或者用紫外線燈照射。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-16 2703次