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  單純的縱隔淋巴結腫大，很難去診斷是肺癌，因為肺癌本身是一個肺部的疾病，但是也確實有些肺癌，表現為縱隔淋巴結腫大，或者說縱隔的一個腫塊，我們通常稱之為縱隔型肺癌。這種情況下，如果這個腫塊，或者淋巴結，非常靠近大氣管、氣管或者左右主支氣管，咱們可以進行氣管鏡下的，超聲引導下針吸活檢，也就是EBUS這個檢查，把病變穿刺一部分出來，然后明確診斷。如果是肺癌的話，那么就進一步按肺癌進行治療。如果不是肺癌，僅僅是一個良性的淋巴結增生，或者是淋巴結結核，可以暫時不需處理，或者僅僅進行抗感染，或者說抗結核治療就可以，而不需要進行腫瘤方面的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-12-16 13112次

• 頸部淋巴結腫大

  頸部淋巴結腫大，我們要區分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 138184次

• 縱隔淋巴結腫大
  縱膈淋巴結腫大多繼發于其他的臟器疾病，可無特殊癥狀。但是腫大的淋巴結可以壓迫食管產生吞咽困難，也可以壓迫氣管產生呼吸困難。如壓迫上腔靜脈，可以產生上腔靜脈阻塞綜合征，患者有頭、面、上胸部的腫脹。出現縱膈壓迫癥狀的以惡性腫瘤為多，少數的結合性縱隔淋巴結腫大，形成縱隔肉芽腫或者廣泛纖維化時，也可以引起上腔靜脈阻塞綜合征，可沒有特殊的癥狀，但是腫大的淋巴結可以壓迫食管產生吞咽困難，也可以壓迫氣管產生呼吸困難，出現上腔靜脈綜合征時，可以有頭、面、上胸部的腫脹，出現結核性的縱隔淋巴結腫大時，可以表現為顏面及上身水腫、胸悶、呼吸困難，不能平臥，血液循環障礙，皮膚彈性降低，容易引起皮膚感染等。CT掃描，是診斷縱膈淋巴結腫大的首選方法。
  語音時長 1:32”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 26834次

• 縱隔及肺門淋巴結腫大
  引起縱隔及肺門淋巴結腫大的原因，有以下幾種：一、縱膈及肺門淋巴結結核，常見于青年患者，腫大的淋巴結多發生在一側，縱膈受累時可出現各組淋巴結腫大。二、是結節病，多見于中年女性，胸部淋巴結腫大以兩肺門對稱性的增大為多見，當肺部出現病變時肺門淋巴結經常停止發展或者是逐漸縮小直至完全消失。三、是惡性淋巴瘤，多侵犯縱膈淋巴結，主要侵犯血管前間隙及氣管周圍淋巴結，縱膈各組的淋巴結均可受累。四、是肺癌并肺門縱隔淋巴結轉移。五、轉移癌，來自于肺外其他部位的轉移也可引起肺門縱隔淋巴結腫大，一旦發現肺門縱膈淋巴結腫大，建議患者及時到醫院進行檢查治療。行胸部增強ct，必要時行氣管鏡下的淋巴結穿刺或者是胸腔鏡，明確診斷。
  語音時長 2:02”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 34956次

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  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 387次

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  縱隔多發腫大淋巴結可能由多種原因引起，包括癌癥、炎癥感染、結核感染等。因此，不能單純地將縱隔多發腫大淋巴結等同于癌癥。癌癥確實是導致縱隔多發腫大淋巴結的重要原因之一。例如，肺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可能通過淋巴道轉移至縱隔淋巴結，導致其腫大。這
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-20 0次

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  王恒 主治醫師十堰市人民醫院

  2020-03-19 2502次

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  童一舟 副主任醫師玉山縣人民醫院

  2020-03-19 2001次