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• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導(dǎo)，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導(dǎo)。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實(shí)上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實(shí)際上我們通過生活指導(dǎo)以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當(dāng)然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環(huán)境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結(jié)晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結(jié)石。所以我們說堿化尿液也是應(yīng)該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，當(dāng)然有新型的促進(jìn)尿酸排泄的藥物，有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當(dāng)然還有一類藥物，它是促進(jìn)尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經(jīng)驗(yàn)，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導(dǎo)，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達(dá)到我們醫(yī)生建議的目標(biāo)范圍里面。要防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

  03:08
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 33810次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個是痛風(fēng)，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風(fēng)的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風(fēng)，這個叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11761次

• 高尿酸癥狀
  在沒有發(fā)生與高尿酸相關(guān)的并發(fā)癥之前，很大一部分患者，是沒有特別明顯臨床表現(xiàn)的。當(dāng)長期的高尿酸血癥，造成一系列的器官和組織損傷的時候，就會表現(xiàn)出來和相應(yīng)的受損傷的器官和系統(tǒng)相對應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥可以損傷到腎臟，使腎臟形成尿酸性的結(jié)石，或者是腎臟的功能受到損傷。從而出現(xiàn)，腎臟的功能減退的臨床表現(xiàn)。高尿酸血癥，如果形成尿酸鹽結(jié)晶，可以沉積在關(guān)節(jié)當(dāng)中，造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，久而久之，會使相應(yīng)的關(guān)節(jié)受到累及的關(guān)系產(chǎn)生，不可逆的病變、畸形、關(guān)節(jié)的變形等等。另外尿酸升高，也會對心血管和血管內(nèi)皮造成損傷。從而產(chǎn)生心血管方面的疾病，或者是造成和血管內(nèi)皮受損有關(guān)的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 11501次

• 高尿酸痛風(fēng)
  高尿酸血癥與痛風(fēng)是一大類代謝性疾病，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂致血尿酸增高而引起的一組疾病。在臨床上常有家族遺傳史，痛風(fēng)可沉積于骨關(guān)節(jié)，腎臟和皮下等部位，引起急性、慢性炎癥和組織損傷。通常高尿酸血癥的患者大約有5%~15%可發(fā)展為痛風(fēng)，表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)腎和痛風(fēng)石等。確切病因不明，常有家族遺傳史屬于多基因遺傳缺陷。臨床多見于40歲以上的男性，女性多在更年期后發(fā)病，但近年來發(fā)病有年輕化的趨勢，而且飲食條件優(yōu)越者易患此病。
  語音時長 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 8999次

• 高尿酸的人曬太陽會升高尿酸嗎
  高尿酸的人曬太陽一般不會升高尿酸，高尿酸的形成考慮與尿酸排泄減少、尿酸生成過多等有一定關(guān)系，高尿酸的人曬太陽，太陽光中的紫外線可以促進(jìn)機(jī)體維生素D的合成，對于機(jī)體有一定的好處，但是太陽光中的紫外線以及其他光線不作用于尿酸水平，所以一般不會升高尿酸。
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-08-22 133次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現(xiàn)了高尿酸血癥時，建議患者應(yīng)該進(jìn)行飲食控制，在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應(yīng)該嚴(yán)格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應(yīng)當(dāng)吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內(nèi)臟等。如果患者進(jìn)行了嚴(yán)格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸血癥。
  建議勿吃辛辣刺激及腥膻之物勿飲酒，非布司他片治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-06-20 2500次

• 高尿酸如何降低
  這個主要靠藥物和飲食共同作用
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-12 1100次