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首頁 > 江西省腫瘤醫院 > 肝腫瘤診斷治療中心 周存才

周存才主任醫師

江西省腫瘤醫院肝腫瘤診斷治療中心

擅長領域:在復雜肝、膽、胰手術方面先后開展了經前路右半肝切除術、擴大半肝切除術、規則性中肝切除術、全尾葉切除術、肝癌肝門區門靜脈切除吻合術、尾葉腫瘤切除聯合肝短靜脈切斷吻合術、肝門部膽管癌聯合半肝及尾葉切除術、高位膽管長段狹窄的手術治療、膽囊癌擴大根治術、胰十二指腸切除聯合門靜脈切除吻合術、肝胰十二指腸切除術、中胰切除術等復雜手術。?

執業經歷: 個人簡介:1989年畢業于北京醫科大學;2003年畢業于山東大學醫學院,獲博士學位;2003年在上海東方肝膽外科醫院進修學習;師從我國知名活體肝臟移植專家南京醫科大學張峰教授。中國抗癌協會肝癌專業委員會委員,中國抗癌協會腫瘤介入專業委員會委員,中國醫師協會外科醫師分會肝臟外科醫師委員會委員,江西省抗癌協會常務理事,江西省抗癌協會肝癌專業委員會主任委員,江西省抗癌協會腫瘤介入專業委員會主任委員,江西省免疫學會腫瘤免疫專業委員會副主任委員,江西省醫學會肝病學分會常務委員,江西省衛生系統技術和學術帶頭人培養對象。   專業特長:   在復雜肝、膽、胰手術方面先后開展了經前路右半肝切除術、擴大半肝切除術、規則性中肝切除術、全尾葉切除術、肝癌肝門區門靜脈切除吻合術、尾葉腫瘤切除聯合肝短靜脈切斷吻合術、肝門部膽管癌聯合半肝及尾葉切除術、高位膽管長段狹窄的手術治療、膽囊癌擴大根治術、胰十二指腸切除聯合門靜脈切除吻合術、肝胰十二指腸切除術、中胰切除術等復雜手術,研究生畢業以來,主刀完成各類肝臟手術900多臺,主刀完成各類復雜危重肝膽胰腺手術1000多臺,手術水平居國內先進行列,得到國內著名醫學網站丁香園網站的高度評價,在國內同行業中已形成較大影響(www.dxy.cn 論壇 普通外科 肝膽胰脾版)。   學術方面:   1、在肝臟外科方面:   提出門靜脈癌栓的手術治療應摒棄傳統做法,提倡門靜脈原位切開直視下取栓術,明顯提高了門靜脈癌栓的治療效果,其手術照片被國內同行引用,并被引用到英文版《肝臟外科》中。   提出肝臟血流分級阻斷的臨床應用,即:一級:第一肝門阻斷(Pringle阻斷);二級:第一肝門 + 肝下下腔靜脈阻斷(陳氏簡易全肝血流阻斷);三級:第一肝門 + 肝下下腔靜脈 + 肝上下腔靜脈阻斷(Huguet全肝血流阻斷),認為評價一種肝臟血流阻斷方法的優劣不應看手術出血量的多少(受許多因素影響),而應直接觀看阻斷前后肝創面出血程度的變化。   提出清晰肝切除的概念及實現清晰肝切除的方法,認為清晰肝切除是精細肝切除(許戈良提出)、精確肝切除(范上達提出)、精準肝切除(董家鴻提出)的前提,應成為肝臟外科醫生首先追求的目標,明顯降低了病人的出血量及輸血率。   提出“肝靜脈-門靜脈返流”的概念并揭示其臨床意義。   開展自體腹膜門靜脈修補術,解決了門靜脈缺損的修補問題。   對經典的肝臟Couinaud分段模式圖提出修正。   對傳統的門靜脈癌栓形成機制(脫落機制、漂浮機制)提出質疑,通過對門靜脈癌栓的解剖提出侵入機制、充填機制。   2、在膽道外科方面:   提出膽管-門靜脈-肝動脈的“疊瓦狀關系”(膽管最高最內、門靜脈居中、肝動脈最低最外,三者呈疊瓦狀排列)及肝門膽管與門靜脈分叉的“舌-唇樣解剖關系”,揭開肝門區復雜解剖的神秘面紗,為高難肝門區手術提供了清晰簡明的解剖學認識。   巧妙設計出“肝圓韌帶間置肝腸吻合術”,解決了肝門膽管癌切除之后各支膽管開口相距較遠難以并攏成形行膽腸吻合的難題。此術式為國內多個中心的同道采用和稱道,認為這是關鍵時刻救急的方法。   對肝內管結石的成因“高位膽管狹窄”這一理論提出質疑,通過大量的臨床實踐,發現肝內膽管結石的成因不是膽管狹窄,而是膽管擴張。   3、在胰腺外科方面:   突破前人“雙層吻合、套入吻合、捆綁吻合、連續縫合”的思維習慣,設計并提倡簡潔可靠的胰腸一層吻合。此術式為國內越來越多的學者接受和采用。   科研工作緊密圍繞臨床,解決臨床實際問題,先后在《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華肝膽外科雜志》、《中華消化外科雜志》、《中國實用外科雜志》、《中國普通外科雜志》、《肝膽外科雜志》、《中國現代普通外科進展》、《放射學實踐》、《ANZ Journal of Surgery》等發表論文30余篇,其中“胰膽管合流異常影像學診斷的研究”系統闡述了胰膽管合流異常的CT、MRI及術后膽道造影表現,發表了系列論文,揭示了在橫斷面圖像上如何論斷胰膽管合流異常。   醫學論文:   1.術中胰頭部主胰管損傷2例報告. 中國實用外科雜志,2002,22:570-571.   2.胰膽管合流異常的CT診斷. 放射學實踐,2003,18:40-41.   3.胰膽管合流異常的術后膽道造影表現 放射學實踐,2005,20:679-682.   4.胰膽管合流異常的磁共振診斷    放射學實踐,2006,21:123-125.   5.術后膽道造影診斷胰膽管合流異常18例臨床分析中華外科雜志,2006,44:336-337.   6.自體皮膚修補靜脈的實驗研究  中國現代普通外科進展,2006,9:96-98.   7.淺析腸梗阻患者腸減壓口部位的選擇 中國現代普通外科進展,2008,11:361-362.   8.遲發膽漏8例臨床分析 肝膽外科雜志,2010,18:122-123.   9.門靜脈解剖變異一例    中華普通外科雜志,2010,25:724.   10.膽管囊腫癌變伴胰膽管合流異常一例 中華外科雜志,2011,49:574-575.   11.胰腸一層吻合加橋袢內置引流管在預防胰漏中的作用 中華外科雜志,2011,49:567-568.   12.Dealing with the long and high biliary stricture. ANZ J Surg. 2011,81:204-5.   13.A Novel Use For the Round Ligament of the Liver in a Complicated Bile Duct Operation.   ANZ J Surg. 2011,81:572-3.   14.兩種胰腸吻合方法的比較:附57例報告 中國普通外科雜志,2012,21(3):357-359.   15.Bismuth Ⅲb型肝門部膽管癌根治術中門靜脈變異損傷防治二例報告   中華肝膽外科雜志,2012,18(4):310-312.   16.肝蒂橫斷式肝切除在解剖性肝中葉切除術中的應用 中國普通外科雜志,2012,21(7):791-5.   17.自體腹膜修補門靜脈的療效分析 中華消化外科雜志,2013,12(2):145-146.   18.前入路肝左外葉切除術 中華普通外科雜志,2012,27(10):838-839.   19.胰腸一層吻合橋袢內置引流管治療肝膽胰結合部腫瘤71 例報告 中國實用外科雜志,2013,33(5):409-410   20.陳氏簡易全肝血流阻斷技術的臨床應用 中國普通外科雜志,2014,23(1):6-12.   21.肝癌TACE術后膽汁瘤的形成原因及治療 實用癌癥雜志,2014,29(7):794-796   22.清晰肝切除 中華臨床醫師雜志:電子版,2015,9(14):2635-38 詳細介紹

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