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成人支氣管肺炎怎么回事

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醫生主講實錄

成人支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,多發生于冬春寒冷季節以及氣候驟變時,但夏季并不例外,甚至有些華南地區反而在夏天發病較多,支氣管肺炎最常由細菌、病毒或者霉菌以及肺炎支原體等病原引起,也可由病毒細菌混合感染所致,病毒性支原體肺炎以間質受累為主,細菌性支原體肺炎以肺實質損害為主,肺組織炎癥是呼吸膜增厚以及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙,主要表現為發熱、咳嗽、氣促,主要體征有呼吸增快、口周以及趾端發紺,聽診肺部可以聽見粗細濕啰音,進行外周血檢查時可出現外周血白細胞計數增多、核左移現象,包漿中可以出現中毒顆粒。

如果是肺炎支原體引起者,肺炎支原體抗體可呈陽性,進行x線檢查肺炎支原體感染或者支氣管肺炎,引起病因不同,在x線上所表現的變化既共同點而各有其特點,早期可見肺紋理增粗,以后出現小斑片狀陰影,以雙肺下野、中內帶以及心膈角居多,并可伴有肺不張或肺部氣腫斑片狀陰影,亦可融合成大片或波及節段,通過典型的臨床癥狀結合胸部x線片所見,根據急性起病發熱、咳嗽、氣促、肺部固定的中、細濕啰音,胸部影像檢查即可診斷為成人支氣管肺炎,治療上原則以控制感染,改善通氣功能,對癥治療防止和并發癥為主。

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