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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎上，我們還要進一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規、生化指標和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關檢測，根據我們檢查結果進行判斷。當然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結果，然后讓我們去確定感染的類型是病毒，是細菌，是結核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 7879次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 4527次

• 腰穿結果怎么判斷腦炎
  腦炎它是顱內感染的一種，主要就是不管是細菌的也好，或者病毒也好，感染累及了顱內，出現顱內的感染，因為有不同的病原體。患者可以分為病毒性腦炎或者病毒性腦膜腦炎，細菌性腦炎，然后細菌性腦炎化膿，出現化膿性腦膜腦炎情況。還有真菌感染，比如說一些隱球菌，尤其是有一些艾滋病的患者存在這種機體的免疫功能缺陷，可能容易合并這種真菌感染，就是免疫病出現了以后，然后出現隱球菌的感染，一些比如有既往有結核病史的，可以出現結核性腦膜炎。要檢查腦炎的話，最重要的就是查腦脊液，進行腰穿，然后放出一部分的腦脊液留取進行化驗，病毒性腦膜炎，可以出現細胞數的增高、蛋白含量增高，但是這種高度不會達到像細菌性腦膜炎那么嚴重，一般說蛋白高，應該要小于一克的，然后細胞數高也要小于550個細胞。然后假如是化膿性腦膜炎，白細胞會非常的高，也可以出現腦脊液的凝固，也就是蛋白含量非常高。所以說根據不同的疾病，穿刺結果也就說腦脊液的化驗它的結果表現是不一樣的。
  語音時長 1:44”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-17 6605次

• 腦炎腰穿結果多長時間
  腦炎是中樞神經系統的感染，病原體非常多，最常見的就是病毒尤其是單純皰疹病毒，帶狀皰疹病毒和巨噬細胞病毒等，還有就是一些化腦引起的中樞神經系統的感染。腦炎患者需要做腰穿行腦脊液的檢查，以進一步明確診斷。腰穿腦脊液的檢查結果，根據檢查項目的不同，結果出來的時間也是不同的。比如做腰穿時通過測壓管直接就可以看出腦脊液壓力的高低，常規化驗細胞數是出現這種結果，在半個小時以內就會出來。還有一些生化的檢驗，可能需要一個小時左右，一些抗體的檢測可能需要的時間就更長，可能需要3到5天左右。
  語音時長 1:13”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 4265次

• 腦炎病人要做幾次腰穿
  病情分析：這些患者一般來說，可能需要至少做兩次腰穿，通過腰椎穿刺抽取腦脊液進行化驗，可以發現患者顱內的病變情況，如果存在真菌或者結核桿菌感染導致的腦炎，那么這些患者可能需要做數次的腰穿。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫生盡用相應的抗感染方面的藥物進行治療，患者平時要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 2804次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 3004次

• 腰穿多久出結果
  腰穿的全名為腰椎穿刺，腰椎穿刺出結果的時間是根據檢查的項目決定的。簡單的腦脊液常規檢查和腦積液生化檢查，一般需要2個小時就可以出結果；如果是取出腦脊液做細菌培養，往往時間就比較長，需要3~5天的時間；如果是需要做細菌的藥敏試驗，時間一般需要1-2周。另外，一些特殊的檢查時間可能更長。腰椎穿刺是一種采
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-14 1822次

• 腰穿多久出結果
  腰椎穿刺術（簡稱腰穿）是神經科臨床常用的診療技術，主要用于診斷和治療中樞神經系統疾病。患者和家屬往往對腰穿的結果充滿期待，那么，腰穿后究竟多久能出結果呢？一般來說，腰穿結果通常在1至3天內可以得出。但具體時間取決于醫院的工作流程、檢查項目的
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次