問無癥狀冠心病需要放支架嗎
病情描述：
無癥狀冠心病需要放支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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冠心病放支架的危害當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發(fā)過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應當考慮到利弊的兩方面。
02:01
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5790次
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冠心病需要做支架嗎一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內科介入無法實現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 5607次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定型心絞痛，對藥物治療的反應不理想，通常適合做冠脈支架，該類患者有單側或多側冠脈病變，這種情況下，成功率也比較高風險也比較小，術后心絞痛緩解也是比較明顯。第三，心焦、心肌梗死的患者，急性心肌梗死是由于心肌血流量嚴重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動脈發(fā)生的動脈硬化，血管閉塞，這個時候冠脈介入術是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%以上的急性心肌梗死的患者。語音時長 1:37”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-30 2792次
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冠心病心絞痛需要放支架嗎冠心病心絞痛要不要放支架關鍵就是要依靠冠狀動脈造影的檢查結果。一般情況下經(jīng)過冠狀動脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么這種情況就要考慮進行冠狀動脈支架植入手術。如果說狹窄不重，沒有超過以上標準，那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動脈造影，雖然狹窄比較重，但如果說是小血管狹窄，這種情況也是選擇藥物治療，也不進行支架植入。因為血管太小，如果放支架發(fā)生閉塞的風險就高。對于冠心病的治療應該明確冠狀動脈血管狹窄的情況，放支架是一種治療手段，但是基礎的治療還是要通過藥物來治療。通過生活行為方面的改正來治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食，另外要注重身體的鍛煉，還有戒煙，戒酒，規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，調整血脂的藥物等。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 2700次
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冠心病要放支架嗎病情分析：嚴重的冠心病患者是應該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進行支架治療?？梢约霸绲膶⒍氯墓跔顒用}打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 3002次
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冠心病放支架后癥狀是什么？病情分析：冠心病放支架后一般無任何癥狀，但是仍有個別的患者存在胸悶、胸痛癥狀，這種情況考慮是微小動脈堵塞引起的，這種情況只能口服硝酸酯類，他汀類、抗血小板聚集藥物來緩解癥狀。意見建議：冠心病支架術后的患者要避免劇烈運動，避免重體力活動，避免情緒激動，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，少進食肥肉，蛋黃，動物的肝臟等。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-07-07 2502次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 97次
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冠心病不能放支架冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 284次
